同质化管理在起搏器植入手术患者围手术期护理中的应用.docVIP

同质化管理在起搏器植入手术患者围手术期护理中的应用 范小卫储海燕(通讯作者) (南通瑞慈医院心脏中心江苏南通226000) 【摘要】目的：探讨同质化管理在起搏器植入手术患者围手术期护理中的应 用。方法：从2015年3月至2015年10月来我院开展起搏器植入手术的患者中 选出64例，将其分为两个小组。对其中一组患者采用常规护理干预，作为对比 组；对另外一组患者则采用同质化管理围术期护理干预，作为研究组。分別记录 两组患者护理后焦虑情绪、并发症率以及护理满意度。结果：研宄组患者护理满 意度为100%,明显高于对比组75.00% (24/32);干预后研究组血压异常发生率 为12.50% (4/32)，明显低于对比组37.50% (12/32);干预后研究组中中度焦虑 患者比例为25.00% (8/32)，明显低于对比组62.5% (20/32),干预后研究组中 无重度焦虑患者，明显低于对比组(15.62%) 5/32。三组数据存在明显差异，具 有统计学意义(P0.05)。结论：同质化管理能够有效提升起搏器植入手术患者 术后的满意度，同时降低并发症率，改善焦虑心理。 【关键词】起搏器植入手术；同质化管理；围术期护理；效果 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231 (2015) 21-0206-02 心脏起搏器实际上指的是心脏起搏系统，该系统主要由起搏器、电极导线以 及程控仪所构成，其中起搏器和导线需要植入人体心脏内，由程控仪进行控制, 通过起搏器内的电池向心脏发出能量较低的脉冲波，进而刺进心脏跳动［1］。属 于严重心律失常等严重心脏病治疗的主要方式，但患者手术后容易产生并发症和 不良心理，必须采取合理的护理干预才能缓解。木文即是对同质化管理在起搏器 植入手术患者围术期护理中的应用效果进行研究，具体如下： 资料及方法 1.1 一般资料 本次研宄对象是从2015年3月至2015年10月选出的64例患者，苏均需要 植入永久性心脏起搏器，将苏分为两个小组。对比组中男性17例，女性15例， 患者的年龄从40岁至89岁不等，平均年龄为(72.15plusmn;8.03)岁，其中植 入V通道起搏器的患者共18例、植入双腔起搏器的共14例。研究组中男性13 例，女性19例，患者的年龄从40岁至90岁不等,平均年龄为(72.84plusmn;8.11) 岁，其中植入V通道起搏器的患者共12例、植入双腔起搏器的共20例。两组患 者均患有窦房结综合征、房颤、房室传导阻滞等心脏疾病，苏一般资料没有明显 差异，具有可比性(P0.05)o 1.2方法 将64例患者随机分为两个小组，每组32例。对其中一组患者采用常规护理 干预，作为对比组；对另外一组患者则采用同质化管理围术期护理干预，作为研 究组。在护理干预前均与两组患者进行沟通，患者均了解本次研究的方法、0的 和意义，并自愿参与研究，签订知情同意书。在护理干预后分别记录两组患者焦 虑情绪、并发症率以及护理满意度。 1.3焦虑判定方法 采用SAS焦虑自评量表对患者的焦虑情绪进行评估，分数越高说明焦虑情绪 越严重，其中轻度焦虑患者评分在34分以下；中度焦虑患者评分则在35分到 50分之间；重度焦虑患者评分则高于51分。由护理人员向患者介绍自评量表各 项内容具体含义，评价工作在患者术后两周开展，0的在于等待患者病情平稳［2］。 1.4统计学处理 本次研究采用的是统计学软件对数据进行处理，采用n (%)来表示计数数 据，并利用chi;2对数据进行检验，以P0.05代表数据具有统计学意义。 结果 将两组患者护理后数据进行整理，并制成如下表格： 从上述表格当中可以看出，研究组患者护理满意度明显高于对比组，而研究 组中、重度焦虑和各项并发症发生率则均明显低于对比组。三组数据存在明显差 异，具有统计学意义(P0.05)o 讨论 3.1同质化管理的概念 同质化管理是一种应用在企业管理当中的方法，苏主要是在企业内部制定严 格的管理制度，并要求所奋企业内员工均按照该管理制度开展工作。而冋质化管 理在临床护理中的应用就是采用统一管理模式的护理方法，这样做的0的在于提 高护理人员工作的规范性，保障所有护理工作均按照医院规范开展，避免了不必 要的医疗纠纷，同吋可以保证患者的恢复效果［3】。 3.2起搏器植入手术同质化管理围术期护理的方法 3.2.1冋质化管理理论的培训在应用同质化管理护理工作前，在心脏中心 开展护理人员的同质化管理理论培训工作。采用定期培训的方法，尽量挑选患者 数量较少的时间段，以免增加护理人员的工作压力。同质化管理制度则由院长、 副院长、心脏中心主任以及护士长等制定，结合起搏器植入患者的临床特点，严 格要求护理人员。 3.2.2手术前护理干预术前护理严格按照术前同质化规定执行。要求护理