喉癌的功能保全.pptVIP

喉癌的功能保全;奠定喉癌放化疗地位的三个临床研究;;VA Larynx Study（局部晚期喉癌）;2周期化疗后85% RR（CR 31%+PR 54%） 3周期化疗后： CR 49% 2周期化疗后15% NR需喉切除术 64%可以保留喉功能 中位随访 33 months, 2年生存率 68 %, 3年54%;失败方式;EORTC Trial（下咽癌）;T2-4 SqCCa of pyriform sinus of AE fold ; EORTC 研究结论 下咽癌的诱导化疗是安全. 诱导化疗组远处转移率减少、而且发生时间延长 诱导化疗CR率与T分期相关：T2 (82%) T3 (48%) T4 (0%) ;Summary of Induction Chemo; Larynx (73%) Hypophar(26%) ;明确诱导化疗、同步放化疗、单纯放疗在Ⅲ、Ⅳ 期喉鳞癌喉功能保留的作用 T1 及病变范围较广泛的 T4 病变 (舌根受侵1cm 、或软骨受侵者)除外 多中心、前瞻性、随机性 ;;;;RTOG 91-11研究结论;Ann Arbor, Michigan ;诱导化疗一个周期;;;结果比较;EORTC 24954;;;5y OS 48.5%;30.5%;结论;;Chemo combined with RT;RT + Cetuximab forlocoregionally advanced SCHNC;;;;;;3y OS:顺铂组75%，爱必妥组73%，无显著差异;结论;