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慢性心衰的诊断和治疗，最新NICE指南这样说！ 近年来，心衰的治疗理念发生了重大转变，各国纷纷出台新的指南来指导临床实践。 9月12日，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）的官方网站发布了新版《成人 慢性心力衰竭诊断和管理指南》（NG.106）。 心力衰竭的诊断要点 详细询问病史，并进行辅助检查，已确定是否存在心力衰竭；疑似心衰的患者需要检测 NT-proBNP。经胸超声心动图检查可以除外重要的瓣膜病，评估（左）心室的收缩 （和舒张）功能，并检测心内分流。 NT-proBNP水平非常高的患者预后不佳，疑似心衰、NT-proBNP＞2,000 ng/L（236 pmol/L）的患者，应在2周内进行专家评估并行经胸超声心动图检查。疑 似心衰、NT-proBNP在400～2,000 ng/L（47～236 pmol/L）的患者，应在6周内进 行专家评估并行经胸超声心动图检查。 NT-proBNP低于400 ng/L（47 pmol/L）的未经治疗者，不太可能诊断为心力衰竭； 血清利钠肽水平不能区分射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）和射血分数保留的心力衰 竭（HFpEF）。 NT-proBNP低于400 ng/L的患者，应考虑其他引起心衰症状的病因；如果仍然担心这 些症状与心力衰竭相关，可请心衰亚专科的医生会诊。 肥胖、使用利尿剂/ACEI/β受体阻滞剂/A