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基本公共卫生服务逐步均等化政策分析 近些年来，随着我国医疗卫生事业发展的蒸蒸日上，使 医疗卫生事业逐步走向市场化和商业化，并使我国医疗卫生 事业的服务范围逐渐拓广，虽然目前的医疗卫生有私营资本 及其他非公有化形式的介入，但仍然为更多患者提供了医疗 的条件和医疗的保障，而且医生的个人素质以及医术水平和 以前相比较有了非常大的提升，可见我国的公共医疗卫生服 务事业正在蓬勃发展，但在发展的同时，也造成了一定的弊 端。比如，对医疗卫生服务事业的投入效率降低、医疗卫生 服务事业的公平性急剧下降、城乡的公共卫生服务标准存在 着一定的差距等，这就导致了医疗卫生事业存在一定的不均 衡状态，而面临这一复杂形势和不均衡的现实状态，必须将 基本公共卫生服务逐步均等化作为重点研究项目，找出实现 基本公共卫生服务逐步均等化政策顺利进行的解决方案，从 而实现基本公共卫生服务逐步均等化［1］。该文主要通过对公 共服务均等化的含义、公共服务均等化所包含的具体内容以 及公共卫生服务均等化存在的现实意义进行理论性研究，并 分析目前公共卫生服务均等化存在的问题和现实状况，并对 这些存在的问题做出相应的应对措施，以试图来解决目前公 共服务均等化存在的一些问题，使基本公共卫生逐步服务均 等化政策得以顺利进行。 1实施基本公共卫生服务均等化政策的内在涵义 公共服务均等化的含义 自XX年第十届全国人大四次会议开展以来，我国首次 提出基本公共卫生服务均等化，在十六届六中全会中也对其 提到：完善公共财政制度，逐步来实现基本公共卫生服务均 等化。除了完善相应的财政政策之外，还将联盟卫生、教育 以及文化纳入到公共服务的服务范围［2］。可见我国已经开始 重视公共卫生服务的发展，并作为一项政策去实施，此外， 国务院还成立了医疗卫生服务的领导小组，明确：基本公共 卫生服务均等化是指每个公民都能够平等的获得基本公共 卫生服务。基本公共卫生服务涵盖的范围很广泛，其包含公 共卫生、社会救助、公益性文化宣传等内容，它与民生紧密 相连，是服务于民生的一种公共事业。基本公共服务主要可 以从两个方面进行概括：①公民行使健康权的方面。基本公 共卫生服务均等化的实现能够保障公民正确行使其健康权。 而公共卫生服务的均等化意味着公民享受公共卫生服务是 平等的，也就是公民享有相同的健康权。②公共卫生服务的 内容方面。基本公共卫生服务是以政府财政的最大承受能力 为基础，以公民的健康需求为依据而进行的服务。其服务的 对象是针对服务的群体和个体而服务的，当然对群体和个体 的服务是有差异的，但这并不代表基礎公共服务的均等化不 成立，也就是说实施均等化服务的起点在于公民的健康需 求，而不是说相同的服务适用于所有人。 国务院成立的医疗卫生服务小组对基本公共卫生服务 均等化的目标进行了划分，主要分为近期目标和中长期目 标，近期目标是通过制定并且实施相关政策及项目，逐渐缩 小城乡之间公共卫生服务的差距。中长期目标是有一套完善 的公共卫生服务政策，将服务内容进行丰富，重大的公共卫 生安全事件及重大传染疾病得到合理有效的控制。 促进公共卫生服务均等化实现的重要意义 公共卫生服务均等化的实现对我国城乡居民的健康和 社会的发展具有重大的意义。 基本公共卫生服务均等化的实现有利于改善民生， 使我国城乡居民的健康得到基本保障。 基本公共卫生服务的实现有利于推进我国城乡一体 化的发展。我国目前城乡发展的差距较大，城乡的贫富差距 也比较突出，这就成为了社会稳定发展的不安因素。促进基 本卫生服务均等化可以调节收入分配，缩小城乡的贫富差 距，提高社会的平等性。 基本公共卫生服务均等化的实现可以减小城乡居民 的疾病负担。 基本公共卫生服务均等化存在的问题 我国的基本公共卫生服务正在快速发展，但在发展的 同时，也存在各种问题，主要体现在以下方面。 受客观因素的影响较大 我国是多民族国家，人口也较为众多且分布不均，这 就对公共卫生服务均等化的实施造成了一定的困难，其发展 受客观因素的制约。 受经济水平的影响 经济的发展能够带动我国科教文卫事业的发展，但目 前公共卫生服务事业的投入仍需加强，而经济投入的根本在 于国家经济的发展，所以经济成为公共卫生服务均等化能否 快速发展的瓶颈。 2.受公共卫生服务人员个人素质的影响 参与公共卫生服务人员的个人素质是存在差异的，受 个人素质的影响，相关政策实施时会出现滞后，这就影响了 公共卫生服务均等化的进程［3］。 基本公共卫生服务逐步均等化的政策措施 为了促进基本公共卫生服务均等化实现，《中共中央国 务院关于深化医药卫生体制改革的意见》做出了相关的规 定：基本公共卫生服务均等化项目需要进一步制定和落实， 通过开展重要的公共卫生服务项目，提升处理突发事件的能 力。与此同时，还要完善城乡公共卫生服务的体系和政策， 从