2011年下半年公共卫生工作安排.ppt

2011年下半年公共卫生工作安排 郧西县观音镇中心卫生院公共卫生科 二O一一年6月 前 言 完善基本公共卫生服务规范。 根据基层医疗卫生机构的服务能力和条件，研制制定和推广健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、及主要传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务项目规范，健全管理制度和工作流程，提高服务质量个管理水平，以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案，加强公共卫生信息管理。 一、观音村、黄土梁村、纸槽村、五顶坪村、南沟村、龙桥村、磨石沟、万寿寺村、吴家湾、天河口村等8个村10个卫生室。情况通报如下：  1、此8个村的居民健康档案管理人数在40%左右。 -----以后的增加人数有一点的难度  2、老年人的保健---血糖筛查任务没有完成。 3、慢病中的糖尿病每个村摸底人数不够。--- 一、8个已经整村进行居民健康体检、登记管理。管理的档案已完成。今后的工作要点如下： 1、把慢病档案带回去进行一年四次的随访，必须要经过电话、就诊、带信、上门等方式，也可统一时间集中随访。不能作假！ 2 、老年人的血糖筛查，也要同时进行。每个村要与公共卫生科联系。 一、医一、8个已经整村进行居民健康体检、登记管理。管理的档案已完成。今后的工作要点如下： 3、每个村每月要完成20 一、医疗损害的归责原则―― 过错责任（包括过错推定） 目前对诊疗行为并没有一个法律的定义，可以采取排除法，排除以下四种情形之外，均为诊疗行为： 医院设施有瑕疵导致患者摔伤或在医院自残、自杀； 医院管理有瑕疵导致损害，如抱错婴儿。属一般侵权，不属医疗损害侵权。 医生故意伤害患者，如拿患者做试验，借机报复。严重的构成犯罪。 非法行医致人伤害。 对于非诊疗行为产生的人身损害赔偿责任，适用关于人身损害赔偿的一般规定。 一、医疗损害的归责原则―― 过错责任（包括过错推定） 2、患者的损害――损害须是现实的。如患者因医疗有误诊，患者治疗后仅有自觉症状头晕、头痛，但经各种检查均无病症，这种损害就不现实。 一、医疗损害的归责原则―― 过错责任（包括过错推定） 3、诊疗行为与损害后果之间因果关系。 目前关于事实上的因果关系取相当因果关系说。其含义：加害人必须对以他的不法行为为相当条件的损害负赔偿责任，但是对超出这一范围的损害后果不负民事责任。相当原因必须是损害后果发生的必要条件，并且具有极大增加损害后果发生的可能性即“客观可能性”。在医疗损害侵权责任案件中，往往存在多因一果的情况，在责任承担中要充分考虑原因力的比例和过错的大小。 一、医疗损害的归责原则―― 过错责任（包括过错推定） 4、医疗机构及其医务人员的过错 违反法律、法规、规章、诊疗护理规范等； 没有尽到合理的谨慎注意义务； 没有履行说明、告知义务； 没有履行紧急救助义务。 一、医疗损害的归责原则―― 过错责任（包括过错推定） （二）过错责任怎么举证的问题？ 最终还是鉴定―－医疗事故技术鉴定和司法过错鉴定。 预防接种异常反应由临床、流行病、免疫规划、实验室检验等有关专业人员组成的专家组进行诊断，有争议的，按《预防接种异常反应鉴定办法》进行鉴定。 一、医疗损害的归责原则―― 过错责任（包括过错推定） （三）医疗机构的替代责任――医疗机构对其医务人员所造成的损害承担责任，不得以“无选人不当之过错”及“已尽监督职责”为由推卸责任。 二、疾病预防控制机构对预防接种反应承担的责任――过错责任和无过错责任 1、对因疫苗质量不合格给受种者造成的损害承担过错责任。 2、对预防接种异常反应承担无过错责任，依据省制订的标准对受种者进行补偿。补偿为一次性，前提是：受种者因预防接种异常反应造成了受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，其他损伤不予补偿。接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以