初级临床执业医师考题推荐10.docxVIP

初级临床执业医师考题推荐10 单选题 1、男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是 A部分患者既往无溃疡病症状 B男性发病率高于女性 C穿孔部位最多见于十二指肠前壁 D明确诊断后，均应行急症手术治疗 E大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体 答案：D 不是所有十二指肠溃疡急性穿孔都需要手术的，一般情况好，症状体征较轻的空腹穿孔等情况均可保守治疗。 单选题 2、下列不属于特殊型胃癌的是 A未分化癌 B鳞状细胞癌 C腺鳞癌 D类癌 E印戒细胞癌 答案：E 胃癌分型：1.普通类型：乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌；2.特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。 单选题 3、男，74岁。腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱，最适宜的手术式是 A股疝 B腹股沟斜疝 C腹股沟直疝 D精索鞘膜积液 E交通性鞘膜积液 答案：C 老年男性，右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出，提示最可能是腹股沟直疝。股疝多见于40岁以上的女性，疝块多位于腹股沟韧带下方。腹股沟斜疝多见于儿童和青壮年，疝块可进入阴囊，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时肿块不再突出。精索鞘膜积液的肿块较小，平卧位时牵拉同侧睾丸可见肿块移动。交通性鞘膜积液的肿块，平卧位时缩小或消失。 单选题 4、6岁儿童每日每千克体重需水约 A44kcal/kg·d B30kcal/kg·d C25kcal/kg·d D40kcal/kg·d E55kcal/kg·d 答案：E 小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增量逐渐减少，在婴儿期约为 55kcal/kgmiddot;d，7岁时约为44kcal，12岁时每日约需 30kcal/kgmiddot;d，成人时为25-30kcal/kgmiddot;d。 单选题 5、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 答案：C 根据《医疗事故处理条例》第A条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 单选题 6、胸骨左缘第2、3肋间有2-3级柔和的收缩期吹风样杂音 A肺动脉瓣明显狭窄 B右心压力负荷增加 C经肺动脉辦血流量增多 D主动脉辦相对狭窄 E血液经房间隔缺损自左房流入右房 答案：C 本题考查的是房间隔缺损。患者因为房间隔缺损，出现血液经房间隔缺损处从左心房流入右心房,右心室血量增多,经肺动脉瓣血流量增多，产生心脏杂音。 单选题 7、患者，男，69岁。发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是 A普奈洛尔 B双嘧达莫 C肾素血管紧张素转化酶抑制(ACEI) D低分子右旋糖酐 E硝苯地平 答案：E 此诊断为变异型心绞痛，治疗以钙通道阻滞剂的疗效最好。 单选题 8、患者，男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。应首先考虑的诊断是 A反流性食管炎 B呼吸道感染 C脓胸 D吻合口瘘 E功能性胃排空障碍 答案：D 患者发热、左侧胸腔液气平面，最可能考虑为吻合口瘘引起。 单选题 9、女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是 A主动脉瓣 B二尖瓣 C二尖瓣及主动脉瓣 D主动脉瓣及肺动脉瓣 E二尖瓣及三尖瓣 答案：B 风湿性心内膜炎好发于二尖瓣，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，再次为主动脉瓣。 单选题 10、下列疾病中，较少发生大咯血的是 A二尖瓣狭窄 B支气管扩张 C肺脓肿 D空洞性肺结核 E粟粒型肺结核 答案：E 二尖瓣狭窄：突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄。支扩：50%-70%有不同程 度的咯血，从痰中带血至大量咯血。肺脓肿：约1/3的患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。空洞性肺结核可有大咯血。 单选题 11、急性胆囊炎的典型体征是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C溃疡穿孔 D急性化脓性胆囊炎 E胆道蛔虫症 答案：D 急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，