课件：CKD患者钙磷代谢紊乱及其管理.ppt

→ * → * → * 一项为期54周，在多国进行的随机、开放性研究，共纳入119例血液透析患者，评估碳酸钙（作为磷结结剂）对骨骼的影响。100名患者进行了基线骨组织活检，91名患者被随机分入碳酸钙组（n=47）或司维拉姆组（n=44）。1年后有68名患者进行了骨组织活检碳酸钙组（n=35）或司维拉姆组（n=33）。1年内司维拉姆剂量由3.3 ±2.0 g/天增至 5.0±2.7 g/天，钙剂剂量由3.8±2.2 g/天增至 4.0±2.5 g/天。研究结果显示：患者补钙治疗1年，血钙、血磷、血iPTH均能得到很好的控制，达到活性维生素D在慢性肾脏病继发性甲旁亢中合理应用的专家共识 (修订版) 2005推荐的CKD患者钙、磷、iPTH的控制目标。 * 美国和意大利进行的一项系统回顾和荟萃分析研究结果发表在2009年的《美国肾脏病杂志》上。该研究检索MEDLINE数据库（1966年至2009年4月），EMBASE（1980年至2009年4月）， Cochrane 数据库。入选的研究均为随机对照临床研究，共纳入40项试验，6406例患者，评价磷结合剂对CKD患者的获益和风险。研究结果显示：碳酸钙与醋酸钙降低血磷疗效无显著差异，即钙剂的剂型不影响降低血磷的疗效。 * 美国进行的一项系统回顾和荟萃分析，结果发表在2011年的《美国肾脏病学会临床杂志》上。该系统回顾和荟萃分析使用MEDLI