中级临床助理医师重点题五.docxVIP

中级临床助理医师重点题五 单选题 1、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A消瘦 B持续呃逆 C腹部移动性浊音阳性 D呕吐胃内容物及胆汁 E呕吐隔夜宿食、不含胆汁 答案：E 最明显的临床表现是呕吐物可为宿食、不含胆汁。 单选题 2、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是 A反复洗涤 B射线照射 C滤除白细胞 D病毒灭活 E细菌灭活 答案：C 滤出白细胞，回收红细胞，降低术后感染率。 单选题 3、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用 A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高 B血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高 C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低 D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变 E血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高 答案：A 缺铁性贫血的铁代谢：血清铁蛋白降低( lt; 12micro;g/ L) ; 血清铁降低(lt; 8. 95micro;mol/L), 总铁结合力升高 (gt; 64. 44micro;mol/ L)，转铁蛋白饱和度降低( lt; 15 % ) 。 单选题 4、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A多潘立酮 B奥美拉唑 C枸橼酸铋钾 D硫糖铝 E法莫替丁 答案：B 该患者症状符合胃溃疡特征。胃溃疡的症状主要表现为腹痛；伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状；各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻。奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓mdash;艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。吗丁啉（多潘立酮片），适应症为用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用于治疗胃轻瘫、对反流性胃炎有明显的效果，但对胃食管反流病的疗效不太满意，可作为消化性溃疡（主要是胃溃疡）的辅助治疗药物，用以消除胃窦部潴留，各种原因引起的恶心、呕吐：手术后的恶心、呕吐。枸橼酸铋钾又名丽珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保 护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性，增 加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。另外，本品对幽门螺杆菌 (HP) 具有杀灭作用，因而可促进胃炎的愈合。硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡 面，促进溃疡愈合的作用。还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子（EGF）, 使之在溃疡处浓集利于黏膜再生。法莫替丁主要剂型有片 剂、胶囊剂、注射剂等。其为组织胺 H2 受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓mdash;艾综合征等症。 单选题 5、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后 A36-48小时 B1-2 小时 C24小时 D4-16小时 E3-4小时 答案：C 尿淀粉酶升高较晚，在发病后 24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。 单选题 6、男性，64 岁。进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是? A慢性胆囊炎 B胆石症 C原发性肝癌 D胃癌 E胰头癌 答案：E 胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。 单选题 7、子宫肌瘤最常发生的变性是 A玻璃样变 B红色样变 C肉瘤样变 D囊性变 E钙化 答案：A 子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化等。玻璃样变又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。 单选题 8、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 9、男，28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。对此患者首选检查是 A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出 B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻 C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死 D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死 E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓 答案：D 阑尾系膜内的血管，主要由阑尾动、静脉组成，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动