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初级临床执业医师常考题二 单选题 1、男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，最可能的诊断是 A多有里急后重、肛门下坠感 B常以完全性肠梗阻就诊 C组织学类型为腺癌 D多有带黏液的血便 E早期可表现为大便习惯改变 单选题 2、急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是 A盆部 B回肠前位 C盲肠下位 D回肠下位 E盲肠后位 单选题 3、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 单选题 4、女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是 A淋球菌 B草绿色链球菌 C肺炎链球菌 D葡萄球菌 E感染嗜血杆菌 单选题 5、男，70岁。上腹痛一年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压痛（+）、腹部B超：胰腺多发钙化灶。 A细菌侵入胰周围和胰腺内 B胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍 C穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应 D胆嚢炎、胆嚢结石堵塞胆嚢管，梗阻 E胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化 单选题 6、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A大量输血 B强心药治疗 C糖皮质激素治疗 D应用肾上腺素 E补液治疗 单选题 7、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素 A抗透明酸酶 B谷草转氨酶 C血沉 D心脏X线检查 E肌酸磷酸激酶 单选题 8、男婴，11个月。体重12kg，头围45Cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L，血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥 A癫痫 B低血糖 C低钙惊厥 D高热惊厥 E脑积水，脑发育不良 单选题 9、正常胎儿成熟度的判定，正确的是 A由上到下 B由远到近 C由粗到细 D由低级到高级 E由简单到复杂 单选题 10、肠易激综合症患者几乎都有的临床症状是 A结肠镜检查 B血沉 C粪隐血 D粪便动力及制动试验 E血生化 单选题 11、男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，最可能的诊断是 A非干酪性肉芽肿 B可见阿米巴滋养体 C抗酸染色阳性 D隐窝脓肿 E干酪性肉芽肿 单选题 12、男，60岁。突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体:BP 180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是 A140mmHg B170mmHg C130mmHg D150mmHg E160mmHg 单选题 13、中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是 A热性惊厥 B流行性脑脊髓膜炎 C中毒型细菌性痢疾 D病毒性脑炎 E化脓性脑膜炎 单选题 14、细菌性肝脓肿的首选检査方法是 AX线 BCT CMRI D放射性核素检查 EB超 单选题 15、各类型休克的根本变化是 A收缩压80mmHg B脉压15mmHg C尿量30ml/h D皮肤呈花斑样 E脉搏100次/分 单选题 16、男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是 A雷尼替丁 B甲氰咪胍 C奥美拉唑 D多潘立酮 E枸橼酸泌钾 单选题 17、某营养素可耐受最高摄入量的说法，正确的是 A白血病 B库欣综合征 C垂体性肥胖症 D中暑 E糖尿病 单选题 18、患者，男，55岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示： 血氨130μg/dl，血糖5.7mmol/L，尿素氮7.3mmol/L。患者最可能的诊断是 A钡餐透视 B呑线试验 C胃镜检查 D腹部B超 E腹部CT 单选题 19、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是 A心房颤动 BQT间期缩短 C室性期前收缩 D房室传导阻滞 E房性期前收缩 单选题 20、患者，男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕II式，术后第三天