课件：No诊断头痛意识障碍.pptVIP

意识障碍(disturbance of consciousness) Definition 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍 多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷 Etiopathogenisis 重症急性感染 颅内非感染性疾病：脑血管疾病；脑占位性疾病；颅脑损伤；癫痫 内分泌与代谢障碍 心血管疾病 水、电解质平衡紊乱 外源性中毒 物理性及缺氧性损害 Pathogenesy 由于脑缺血、缺氧、葡萄糖供给不足、酶代谢异常等因素可引起脑细胞代谢紊乱，从而导致网状结构功能损害和脑活动功能减退，均可产生意识障碍 意识有两个组成部分，即意识内容及其“开关”系统 意识内容即大脑皮质功能活动，包括记忆、思维、定向力和情感，还有通过视、听、语言和复杂运动等与外界保持密切联系的能力 Pathogenesy 意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性，急性广泛性大脑半球损害或半球向下移位压迫丘脑或中脑时，则可引起不同的意识障碍 意识“开关”系统包括经典的感觉传导径路及脑干网状结构 意识“开关”系统可激活大脑皮质并使之维持一定水平的兴奋性，使机体处于觉醒状态，从而在此基础上产生意识内容 “开关”系统不同部位与不同程度的损害，可发生不同程度的意识障碍 Clinical manifestation 意识障碍（d