妊娠糖尿病患者血脂检验的临床应用价值评析.doc

妊娠糖尿病患者血脂检验的临床应用价值评析 裕民县妇幼保健院834800 摘要：目的：分析研究妊娠糖尿病患者血脂检验的临床应用价值。方法：选取来 我院接受产前检查的孕妇100例作为研究对象，将其按照孕妇的血糖水平分为两 组，每组均为50例，分别对妊娠糖尿病患者和正常孕妇的血脂指标（甘油三酯、 总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）进行检测。结果：分别比较两组孕妇 的血脂指标检测结果，可见妊娠糖尿病患者的TG、TC、LDL-C均显著高于健康孕 妇，而HDL-C则显著低于健康孕妇，比较有统计学差异（P0.05）。结论：通过 对妊娠糖尿病患者的血脂水平进行检测，可以对其进行及时防治，并给予合理的 膳食指导，降低不良母婴预后的发生率。 关键词：妊娠糖尿病；血脂检验；临床应用 孕妇在妊娠期受到内分泌变化、脂肪摄入及肠道吸收等因素的影响，会 表现出生理性高脂状态［1］。正常情况下，孕妇的血脂水平升高程度在一定范围 内时，对胎儿的生长发育和孕妇产后的哺乳能力储备都有积极作用，但当血脂水 平出现异常升高时，则会诱发过氧化物水平的升高，并导致血管内皮细胞发生损 伤，凝血机制异常、免疫功能受损，威胁孕妇及胎儿的安全［2］。而妊娠期糖尿 病的发生，则会诱发孕妇血脂异常，对母婴预后造成不良影响。因而，对妊娠糖 尿病孕妇的血脂水平进行检测只有重要的意义。木文选取来我院接受产前检查的 孕妇100例作为研究对象，分析孕妇血脂检查的临床应用价值。具体报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取选取来我院接受产前检查的孕妇100例作为研究对象，将其按照血 妊娠糖尿病组患者的年龄在28岁到41岁之间，平均年龄为 (35.4plusmn;3.1)岁，孕妇的孕前体重在 43kg-66kg 之间，平均(58.4plusmn;5.2) kg。其均符合国际糖尿病与妊娠研究组提出的妊娠糖尿病临床诊断标准［3］,即： 在孕24-28周时行75g U服葡萄糖耐量试验，并分别对服用葡萄糖溶液后Oh、 lh、2h 的血糖水平进行测定，满足 0hPGge;5.1mmol/L、lhPGge;10mmol/L、 2hge;8.5mmol/L中任意一项的即可诊断为妊娠糖尿病。 健康孕妇的年龄在27岁到40岁之间，平均年龄为(35.8plusmn;3.2) 岁，孕妇的孕前体重在42kg-67kg之间，平均(57.3plusmn;4.9) kgo 两组孕妇在年龄、孕前体重等方面的比较均无统计学差异，P〉0.05, 具有可比性。 1.2方法 分别对妊娠糖尿病患者和健康孕妇的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、 低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等四项血脂指标进行检测和比 较。空腹条件下采集肘静脉血5ml,经常规离心分离(离心速度为3000r/min， 离心吋间为8min),将分离得到的上层血清保存在-20°C的冰箱中，待检。其中， TG、TC的检测采用酶比色法，LDL-C和HDL-C的检测使用直接测定法，检测试剂 盒购自北京鸿跃创新科技有限公司，检测仪器为日立7600-10型全自动生化分析 仪，严格按照试剂盒及检测仪器操作说明的要求进行测定。 按照《中国成人血脂异常防治指南》的标准，当血脂指标检测结果符合 下列标准吋可判断为血脂异常［3】，即：TGge;2.26 mmol/L, TCge;6.22 mmol/L, LDL-C ge;4.14 mmol/L, 1.04 mmol/LHDL-C le;1.55 mmol/L。 1.3统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用 “平均数p|USmn;标准差”表示，对比采用t检验，以p0.05为差异有统计学 意义。 2结果 分别比较两组孕妇的血脂指标检测结果，可见妊娠糖尿病患者的TG、 TC、LDL-C均显著高于健康孕妇，而HDL-C则显著低于健康孕妇，比较有统计学 差异(P0.05)o具体见表1。 3讨论 妊娠期糖尿病(GDM)指的是孕妇妊娠期间首次发生糖代谢异常的情况， 在妇产科中比较常见，有调查数据显示，我国孕妇中，妊娠糖尿病的发生一般在 4%左右，但有不断升高的趋势。妊娠糖尿病多见于孕中期或孕晚期，孕妇的体 质因素、精神因素等都可能对妊娠糖尿的发生造成影响。孕妇的体质较弱，且在 妊娠期间，免疫力降低，容易受到外源性病原菌的侵袭，并导致胰岛素作用受阻， 胰腺会反馈性产生人量胰岛素对病原菌进行抵抗，进而出现血糖代谢异常。通常, 血糖代谢紊乱发生后，机体的蛋白质代谢、脂质代谢也会出现相应的功能障碍， iL彼此之间相互影响。如不能得到及时的处理，则会导致病情不断加重。李利平 等［4】的研究认为，妊娠期血脂异常的发生会导致内皮细胞功能受损，并出现胎 盘功能不良、新生儿体重过高或过低等不良情况的发