少量危险物指定可燃物贮藏取扱い废止届出书-小松消防本部.DOCVIP

様式第16号（第17条関係）（平3規則4?追加，平11規則19?一部改正） 少量危険物　貯蔵 指定可燃物　取扱い　　廃止届出書 年　　月　　日 　（あて先）小松市消防長　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　届出者 　　　　　住　所 　　　　ＴＥＬ（　　　　） 　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　? 設置場所 届出年月日 　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日 類?品名最大数量 倍数 廃止年月日 　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日 廃止の理由 ※　受付欄 ※　経過欄 備考　１　この用紙の大きさは，日本工業規格Ａ４とすること。 　　　２　法人又は組合にあっては，その名称，代表者氏名及び主たる事務所の所在 　　　　地を記入すること。 　　　３　※印の欄は，記入しないこと。