课件：结直肠肛管疾病杨传永.ppt

肛瘘 (Anal Fistula) 单纯肛瘘 复杂肛瘘 肛瘘（挂线治疗） 痔 . 痔病Hemorrhoids 痔的定义： 直肠粘膜和肛管皮肤下直肠突出而引起的曲张静脉丛淤血， 是扩张和曲张而形成的柔软静脉团 因此而引起的出血、栓塞或团块突出 痔是血管本身的病变 经典理论 静脉曲张理论 痔是直肠下端的唇状内赘或称肛垫(Anal Cushions)，是每人皆有的正常结构。 肛垫呈右前、右后及左侧三叶排列，与直肠上动脉分支无关。 它们宛如心脏的三尖瓣，协助括约肌维持肛管的正常闭合。 肛垫的病理性肥大即谓痔病(hemorrhoid disease)。 现代概念 Thomson于1975年提出痔的近代概念 痔病是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的局部团块。 中 华 外 科 杂 志 编 委 会 中华医学会外科学分会肛肠外科学组 2000. 4. 四川 现代概念 痔的定义 1.内痔：肛垫移位及病理性肥大。包括血管丛扩张、纤维支持结构松弛、断裂。 2.外痔：指血管性外痔，即肛周皮下血管丛扩张，表现为隆起的软团块。 3.混合痔：内痔和相应部位的外痔相融合。 痔的分类 I期： 便时出血无内痔脱出， 便后出血自行停止 II期： 便时出血伴内痔脱出， 便后可自行回纳