总论第四章影响中药临床效应的的因素.课件.pptVIP

第四章;第一节;;;; “道地”，又有真实、真正的意思。“道地药材”即是在长期实践中形成的，被举世公认的，具有明显地域性，品种良，质量佳，疗效好的优质药材。 唐宋以来，人们将具有地区特色、质量优良、疗效显著的药材称为“道地药材”。 ; 道地药材的确定，与其产地、品种、生产环境、栽培技术、加工方法、质量等多种因素有关，而临床疗效则是其关键因素。 对待道地药材应注意以下三点：一是长期的医疗实践证明，道地药材对于保证中药的质量和疗效，十分重要，因此应当高度重视这类药材的生产和开发利用。 ; 二是实践证明道地药材并非一成不变，在现代科技条件下更是如此。随着医药事业的发展，原有道地药材已不能满足需要，进行新的引种或驯养，则成为解决这一矛盾的有效途径。 三是在引种和驯养工作中，必须确保该品种原有的质量和疗效。;;一、植物类药物的采集; （二）叶 类 通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行 。如大青叶、东桑叶、艾叶。 桑叶须在深秋或初冬经霜后采集 。; （三）花类 一般在花正开放时进行 。 有特殊要求的，特殊处理 ： 金银花、辛夷等，宜含苞欲放时采摘花蕾。 月季花等，宜在刚开放时采摘最好。 红花宜管状花充分展开呈金黄色时采集。 花粉类则宜于花朵盛开时采集。; （四）果实和种子类 多数当于果实成熟后或将成熟时采收。 有特殊要求的，特殊处理： 乌梅、青皮、枳实等，采用未成熟的幼嫩果实。 干果成熟后易脱落或果壳易裂开的，最好在开始成熟时适时采取，如白豆寇、茴香等。 易变质的浆果，在略熟时于清晨或傍晚采收为好，如枸杞、女贞子等。; （五）根和根茎类 古人经验以阴历二、八月为佳“春宁宜早，秋宁宜晚。” 半夏、延胡索等少数药材则以夏季采收为宜。如天麻、葛根。 ; （六）树皮和根皮类： 通常在清明至夏至间（即春、夏时节）剥取树皮。如杜仲、厚朴。 根皮，则与根和根茎相类似 。;二、动物类药物的采收; 四、中药的贮藏 ; 中药质变的主要原因： 虫蛀、霉腐、泛油和泛糖、色泽变化、气味变化、质地变化、形态变化、融化与潮解、风化等 ; 影响中药质量的主要因素 中药成分及性质、药材的采集和产地加工质量、饮片炮制的质量、包装因素、环境因素（空气、日光、温度、湿度、生物污染、人为污染、时间因素）等 。; 目前中药主要的贮藏养护方法： ???? 1.干燥处理。 2.密封贮藏。 3.吸潮养护。 4.化学药剂养护 。 5.气调养护。 6.对剧毒药物应专柜上锁，专人保管，以防发生严重后果 。;第二节 ?;总论第三章 ?;;;;;; 2. 粉碎处理：采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。龙牡捣碎、水牛角镑薄片等 。 3. 切制处理：采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，便于进行其他炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时的称量 。 天麻切簿片、白术切厚片、黄芪切斜片等 。; 二、水制 1.润：又称闷或伏。根据药材质地的软硬，加工时的气温、用淋润、浸润、盖润、伏润、等多种方法，使清水或其他液体辅料徐徐入内，在不损失或少损失的前提下，使药物软化，便于切制饮片 。 伏润天麻、淋润荆芥、盖润大黄等 。 ; 2.漂：将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间，并反复换水，以去掉腥味、盐分及毒性成分的方法。昆布漂去盐分，紫河车漂去腥味等 。 3.水飞：将某些不溶于水的矿物药或贝甲类药物粉碎后，再置乳钵等器械中加水研磨，以利用药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。水飞朱砂、水飞珍珠等 。 ; 三、火制 1. 炒：是将药物置锅中炒至一定程度。其中有炒黄、炒焦和炒炭之分。其不加辅料者，又叫清炒法；加有固体辅料拌炒者，又称辅料炒。药与砂(或滑石粉、蛤粉)同炒者，又称为烫。使之易于粉碎加工、缓和药性或易出煎出有效成分 。 辅料如土、麸、米 。; 2. 炙：用液体辅料拌炒药物叫炙。炙可以改变药性，增强疗效或减少副作用 。如蜜，酒、醋、姜汁、盐水等。 3. 煅：将药材用猛火直接或间接煅烧叫煅。其中直接放炉火上或不密闭的容器中高温烧者，又称明煅；将药材置于密闭容器中煅烧者，称为密闭煅或焖煅。煅可使药材质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效 。 明煅多用于矿物药或动物甲壳类药；焖煅适用于质地轻