小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究易玲.docVIP

小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研宄易 玲 屮南大学湘雅医院血液儿科58病室湖南长沙410008 【摘要】目的：分析小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导 效果。方法：回顾性分析我院自2015年1月至2016年1月收治的97例小儿危 重病患儿的临床资料，根据是否采取小儿危重病护理评分法干预指导进行分组; 对照组43例，采取常规护理模式；观察组54例，在对照组的基础上，采取小儿 危重病护理评分法干预指导临床护理，根据小儿危重病护理评分，了解患儿的病 情严重程度及护理需求，配置护理资源，给予针对性强的护理；对比两组患儿治 疗前及治疗后各时间点的小儿危重病护理评分，根据多器官功能障碍发生率、治 疗时间、并发症发生率及护理满意度，综合评价患儿的疗效和预后。结果：治疗 前及治疗后Id,两组患儿的小儿危重病护理评分差异无统计学意义(P0.05)； 治疗后3d、7d,观察组患儿的小儿危重病护理评分均高于对照组，经T检验， 差异具有统计学意义(R0.05)；观察组患儿的多器官功能障碍发生率、并发症 发生率均小于对照组，治疗时间短于对照组，护理满意度大于对照组，经T检验 或chi;2检验，差异具有统计学意义(P〉0.05)。结论：小儿危重病护理评分法 对于小儿护理的干预指导效果显著，可有效提高对小儿危重病患儿的护理质量, 对于促进康复，改善预后均具有积极作用，值得临床推广使用。 【关键词】小儿危重病；小儿危重病护理评分法；干预指导 在临床上，小儿危重病患儿的病情严重，发展迅急,对护理质量要求高， 如护理不当，容易导致病情不稳定，恶化预后。对此，提高对小儿危重病患儿的 护理针对性，给予高质量的小儿护理，对于协同提高疗效，改善预后具有重要作 用［1］。由于小儿危重病患儿对护理质量的要求高，加上护理资源短缺，导致儿 科护理人员的工作量大、任务重，不利于提高护理质量。既往研究指出，量化评 价患儿的病情严重程度，对于干预指导小儿护理具奋重要作用，可优化护理资源 配置，给予分类护理，有利于提高护理质量；同吋，合理配置护理资源，可进一 步提高护理人员的工作效率和护理水平。近年来，小儿危重病护理评分法逐渐被 用于配置护理资源，根据患儿的的临床症状、体征和病理参数进行加权或赋值， 达到量化评价患儿的病情严重程度，奋助于护理人员评估结果的客观性及准确性， 合理配置护理效果，对于小儿护理的干预指导效果确切。因此，本研究旨在分析 小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导效果。 1资料与方法 1.1 一般资料 冋顾性分析我院自2015年1月至2016年1月收治的97例小儿危重病 患儿的临床资料，根据是否采取小儿危重病护理评分法干预指导进行分组；对照 组43例，其中男患儿23例、女患儿20例；年龄最小6个月、最大6岁，平均 (3.2plusmn;1.3)岁；疾病类型：呼吸系统疾病18例、神经系统疾病14例、 循环系统疾病11例；观察组54例，其中男患儿28例、女患儿26例；年龄最小 7个月、最大6岁，平均(3.5plusmn;l.l)岁；疾病类型：呼吸系统疾病23例、 神经系统疾病17例、循环系统疾病14例；两组患儿的性别、年龄、疾病类型等 差异比较，均无统计学意义。 1.2研究方法 对照组采取常规护理模式，由护士长将患儿分配给责任护理人员，严格 按照医嘱完成临床护理工作；观察组在对照组的基础上，采取小儿危重病护理评 分法干预指导临床护理，根据小儿危重病护理评分，了解患儿的病情严重程度及 护理需求，配置护理资源，给予针对性强的护理；具体如下：小儿危重病护理评 分项0包括心率、血压、呼吸、动脉血氧分压、pH、血钠、血钾、血肌酐、血 红蛋白和胃肠系统表现，其中小儿危重病护理评分大于80分说明病情非危重， 71?80分说明病情危重，le;70分说明病情极危重；对病情非危重、病情危重、 病情极危重的小儿危重病患儿分别采取一级护理、重点护理和特级护理，对于小 儿危重病护理评分le;80分的小儿危重病患儿，应配置各种医疗设备动态监护患 儿的各项指标；在护理资源配置过程中，病情非危重的小儿危重病患儿与护理人 员比为0.5: 1,并采取一级护理，以预防并发症发生作为护理0标；病情危重的 小儿危重病患儿与护理人员比为1: 1，采取重点护理；病情极危重的小儿危重 病患儿与护理人员比为1.5: 1，采取特级护理；在小儿危重病患儿治疗前及治疗 后ld、3d、7d进行小儿危重病护理评分，及吋合理配置护理资源，满足患儿的 护理需求，提高护理人员的工作效率。 1.3观察指标 对比两组患儿治疗前及治疗后各吋间点的小儿危重病护理评分，根据多 器官功能障碍发生率、治疗吋间、并发症发生率及护理满意度，综合评价患儿的 疗效和预后［2】。 1.4数据处理 采用统计软件SPSS 22.0对数据进行