脊髓室管膜瘤诊断和治疗的临床研究-外科学(神经外科)专业论文.docxVIP

嘶讧文学硕士学位论文Clinical 嘶讧文学硕士学位论文 Clinical research on diagnosis and surgical treatment of spinal ependymoma Deparmaent ofNeurosurgery,The second Affiliated Hospital， Zhejiang University school ofmedicine． Hangzhou 3 1 0009． China Postgraduate Hua Jie Supervisor Zhao Xuequn Abstract Objective To investigate the diagnosis and the surgical treatment of spinal ependymoma． Methods The clinical data of I l cases of spinal ependymoma were respectively analysed，including clinical demonstrations， imaging test,operative removing grade and clinical effect．And a review of relevant literature was conducted． Results In our study sample of 1 1 c3ses，2 cases had cervico—thoracic tumors，2 had thoracic tumors，1 had thoraco-lunbar tumors，5 had lumbal tumors，I had lumbo—sacral tumors．Total surgical resection were done in 9 caSeS，subtotal resection in 2cases． 晰江土学硕士学位论文Conclusions 晰江土学硕士学位论文 Conclusions The most reliable memod for diagnosis of spinal ependy’moma is magnetic resonance imaging(MRj)- Microsurgical treatment is舭first choice for those patiems with spinal epend)，7moma．most tumors could be totally removed by microsurgical operation．Postoperatively radiological therapy is nonsense to the patients． [Key Wordsl Ependymoma；Spinal；MRI；Mierosurgery 晰缸上学硕士学位论文脊髓室管膜瘤诊断和治疗的临床研究 晰缸上学硕士学位论文 脊髓室管膜瘤诊断和治疗的临床研究 浙江大学医学院附属第二医院神经外科 00级临床医学七年制 华杰 导 师 赵学群 前言 脊髓室管膜瘤(spinal ependymoma)起源于脊髓中央管室管膜细胞或脊髓终 丝等部位的室管膜残留物【1】，在脊髓内肿瘤中居第一位。既往由于受制于诊疗技 术的落后，很少能做到根治。但是近年来随着影像手段的发展和显微外科技术的 进步，肿瘤全切越来越成为神经外科医生的共识。本文回顾性地分析了我院2001 年12月至2006年9月收治的ll例脊髓室管膜瘤的临床表现、辅助检查方法、 治疗手段和效果，并复习相关国内外文献，其后着重讨论了其诊断、鉴别诊断和 治疗方法。 临床资料与方法 一、研究对象及病例入选标准 l、研究对象：浙江大学医学院附属第二医院神经外科2001年12月～2006年9 月收治的ll例诊断为脊髓室管膜瘤的病例。 2、入选标准： 1)术前均行MRI检查明确椎管内占位(包括脊髓圆锥及上方的脊髓内肿瘤和脊 髓圆锥下方马尾终丝部位肿瘤)。 2)所有病例均行显微外科手术切除肿瘤。 3)术后病理结果均显示室管膜瘤。 二、一般资料 4 浙讧上学顽士学位论文 浙讧上学顽士学位论文 本组共1l例患者。男性4例，女性7例；年龄分布于16～62岁，平均36．8 岁；病程最短者2个月，最长10年，平均32．3个月。11例患者中，肿瘤位置位 于颈胸段的有2例，胸段2例，胸腰段I例，腰段5例，腰骶段l例(脊髓圆锥 及上方的脊髓内肿瘤5例，脊髓圆锥下方马尾终丝部位肿瘤6例)。首发症状为 肢体疼痛者4例；肢体麻木或束带感等感觉异常者4例；肌力减退、肢体无力者 2例；小便功能障碍者1例(见表1)。而入