医患关系第三方管理(医院管理篇)课件.pptVIP

医患关系第三方管理;第一部分：医疗风险与纠纷现状及处 理模式 第二部分：医患关系创新服务模式 —— “第三方管理” 第三部分：医患关系第三方管理实施 方案 第四部分：医院支持与配合 第五部分：医患关系第三方管理的意义;医疗风险与纠纷现状及处理模式; 一、医疗风险;医疗风险;医疗是高风险、具有探索性的工作 医疗是高人文色彩的工作 医学是一门经验科学 ;（二）医疗风险普遍性;;二、医疗纠纷的 及 ; 三、医疗纠纷形成的原因; 四、医患纠纷的影响及危害; 五、现有医患纠纷的处理模式与缺陷;纠纷处理方式比例; ● 医疗风险与纠纷的发展势态及目前处理模式的缺陷决定了必须采用社会承担模式;六、国外发达国家社会承担模式;七、国内社会承担模式的 发展动态??缺陷 ; （二）缺陷;我国医疗纠纷的现状迫切需求医疗风险的社会化承担方式，开拓化解医疗纠纷的多元化渠道，建立医疗纠纷防范、调解处理与赔偿一体的新型替代模式，把医疗机构及医务人员从医疗纠纷困扰中彻底解脱出来，这已成为政府主管部门和社会各界努力探索和实践的目标。 ;医患关系创新服务模式 —— “第三方管理”;一、医患关系第三方管理;第三方管理; 二、医患关系第三方管理主要工作; 三、应运而生的; 山东大成保险代理有限公司 是2001年成立，中国保监会批准的，山东省工商局注册的专业从事医疗责任保险的服务机构； 在山东省卫生厅、省高法、省公安厅和山东保监局的大力支持下，自2004年10月起，历时2年，投资200余万元，与山东省医师协会共同组织医学、药学、卫生法学、保险等专家，根据医疗机构的实际需求，在北京市开展医疗责任保险成功经验的基础上，反复论证，开发出适合山东卫生实际情况的“医患关系第三方管理”方案。;法律依据;医患关系第三方管理实施方案;一、在医院建立 医患关系 第三方管理中心;部门结构; 二、规范的管理模式;三、中心运行程序;风险提示;（二）调解处理;（三）赔付; 2.赔偿依据： ● 《医疗事故处理条例》 ● 《最高人民法院关于审理人身损害赔 偿案件适用法律若干问题的解释》 ● 《民法通则》 ● 行政及诉讼调解书或判决书 ● 伤残、责任等级 ● 医疗事故损害后果与患者原有疾病之间的关系 ; 3.赔偿项目; 4.赔偿金额; （四）突发闹医事件应急措施 ; 2. 队伍保障; ; 4.现场措施 ; 5.证据留存 ; 6.特别措施　 ▲对于携带管制刀具、自制农药、枪支及危及他人人身安全的器械的闹事人员就地制服，扭送公安机关。　▲对于规模较大的恶性突发事件，启动公安、保安与第三方内保三方联动机制。;医院支持与配合; 一、投 保; 2. 医务人员保险费;3.保险金额;  （二）患者投保“就医无忧”保险; （三）患者投保“手术无忧”保险; 二、配 合; 医患关系第三方管理的好处及意义; 一 、好 处; ● “第三方”灵活多样的调解方案，既可把一般 纠纷化解于院内，又可把复杂纠纷引导到院外处理，最大限度地减轻对医院的负面影响和压力。 ● “第三方”调解与理赔一体化、一站式高效服务，可使患者及时得到合理的经济补偿，有效避免矛盾的激化； ● 建立“医疗纠纷信息数据库”，向医疗机构提供纠纷易发环节和易发人群的信息，以便及早采取预防措施，有效地降低医疗纠纷发生的概率。  ; 二、意义 1.对社会的意义; 2.对医院的意义; 3.对患者的意义;谢 谢！