小儿手足口病口腔病变的观察与护理.docVIP

小儿手足口病口腔病变的观察与护理 湘潭市中心医院湖南湘潭411100 【摘要】目的:探讨手足口病口腔病变的护理措施和临床效果。方法： 对照分析我院178例手足UI病患儿在不同护理方法下的临床效果。结果：在治疗 效果方面，观察组均治疗有效，其中56例患儿显效，33例有效。对照组31例 患儿显效，49例有效，9例患儿在治疗10d后痊愈。观察组数据优于对照组 (Plt;0.05),差异具有统计学价值;在护理满意度方面，观察组满意度为95.50%, 对照组满意度为83.14%,观察组数据优于对照组(Plt;0.05),差异具有统计学 价值。结论：经过木次护理，规范了我院对于小儿手足口病口腔病变的一般护理 流程及注意事项，提高了整体护理水平，应在临床中推广。 【关键词】手足口病；口腔病变；护理措施；临床效果 手足U病是我国临床中常见的传染病，主要发生在少儿人群之中。手足 口病由多种肠道病毒引起，根据相关调查，有20种以上的病毒会导致手足口病， 其中柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)致病率最高。病症 一般常发生在5岁以下的儿童中，主要的临床症状宥口痛、厌食、低热、手、足、 口部位出现小疱疹或溃疡等。部分患儿也可能会导致心肌炎、肺水肿、无菌性脑 膜炎等严重的并发症，严重的影响患儿的健康发育［1］。手足口病主要通过空气 传播，很难进行预防，所以临床中的患病率较高。手足U病的U腔病变主要表现 为口腔黏膜、硬腭、舌部、咽后壁等出现大小不等的疼痛性小水泡。数量一般在 2?5枚之间，并很快会形成溃疡，造成患儿流涎、疼痛、拒食，不利于身体的恢 复和成长。为了提高小儿手足U病的治疗效果，我院在2014年7月~2015年对 在我院就诊的178例手足口病口腔病变患儿进行了护理分析，现将成果报道如下。 1材料和方法 1.1 一般材料 选取2014年7月~2015年在我院就诊的178例手足口病患儿作为研究 对象，均符合2010年卫生部制定的《手足口病诊治指南》中的临床诊断标准， 具冇急性起病、发热、口腔黏膜出现散布疱疹等临床表征，疱疹周围呈炎性红晕， 部分患儿伴有恶心、呕吐、头痛、流涕等症状。根据护理方法的不同，按数字方 式分为观察组和对照组，各89人。观察组男性59例，女性30例，年龄在9个 月?6岁之间，平均年龄(3.38 1.94)岁。其中28例患儿头痛，34例患儿出现恶 心呕吐，26名患儿具有嗜睡现象，有1例患儿伴发奋程度较轻的心肌炎病程在 2?14之间，平均病程(7.56 1.54) d；对照组男性57例，女性32例，年龄在8 个月?6岁之间，平均年龄(3.45 2.03)岁。其中25例患儿头痛，35例患儿出现 恶心呕吐，27名患儿具有嗜睡现象，有2例患儿伴发有程度较轻的心肌炎病程 在3?14之间，平均病程(7.48 1.63) d。两组患者在病程、年龄、性别等基本资 料方面均无显著差异，具有比较价值。 1.2方法 1.2.1治疗方法 两组患儿均实行隔离保护治疗，静脉注射抗病毒药物。口服维生素B、 维生素C等，空腔粘膜疹患儿采用涂抹鱼肝油、青梅三等药物进行治疗，并进行 消毒杀菌火溃疡。 1.2.2护理方法 对照组患儿采用常规护理。观察组患儿对U腔病变采用针对性的护理, 方法如下。 首先，由于手足口病口腔病变的患儿会有厌食、恶心、疼痛等方面的症 状，所以先要进行饮食护理，使患儿保持充足的营养，达到较好的预后。护理中 选用热量高、蛋白高、富含维生素刺激性较小，温凉流质或半流质食物，减少对 患儿口腔溃疡处的刺激［2】。如患儿疼痛较强，祀食，可据情况适当补充营养液。 保持患儿足够的饮水量，减少奶瓶的使用频率，防止引发感染。 进行U腔卫生护理，筛选适当的U腔清洗液，并进行健康教育，指导患 儿按时进行口腔清洁，在进食前后应用温水或生理盐水进行口腔清洗。对于年龄 较小的患儿，可采用棉签蘸生理盐水对患儿进行U腔清理。流涎患儿可采用颈围 保持患儿颈部和胸部的干燥清洁。UI腔溃疡疼痛剧烈的患儿进行雾化吸入治疗, 同时在溃疡处涂抹维生素B2粉，或口服维生素B2、维生素C等。可行双料喉风 散局部涂抹，减少患儿溃疡面的疼痛并加快其愈合［3】。 全部患儿进行消毒隔离，对患儿进行消毒隔离7~10d，避免传染，患儿 的衣物、日用品等都进行常规消毒，定期对患儿病房进行紫外线消毒，同吋做好 患儿的保护。严格监测患儿的病情，做好严重并发症，尤其是心肌炎、肺炎等病 症的监测。年龄较小的患儿无法准确的表达自己的感受和不适，护理人员需仔细 观察患儿的生命体征变化，注意患儿口腔及皮肤等部位的治疗进展，对病情进行 正确的判断。如患儿出现精神萎靡、惊厥等现象，需及吋告知主治医师并做好检 查。 心理护理，手足口病的患儿多为5岁以下的儿童，心理较为脆弱，特别 是在医院这一陌生