思维导图在肝硬化合并上消化道出血护理中应用.docVIP

思维导图在肝硬化合并上消化道出血护理 中应用 【摘要】肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，在 我国大多数为肝炎后肝硬化。上消化道出血是肝硬化的严重 并发症，是患者死亡的主要原因之一。其护理内容繁多，不 易掌握，本文通过总结整理设计相应的思维导图，从出血护 理、止血护理、心理护理、饮食护理四方面建立条理清晰的 护理路径，提高护士的临床观察护理能力及质量。 【关键词】思维导图；肝硬化；消化道出血；护理 【中图分类号】R473. 5【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851 (2014) 05-0492 肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，在我国大多数为 肝炎后肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强无明显症状，而 进展至晚期后常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、 脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。其中上消化道出血是肝 硬化临床上最常见的并发症，由于其起病急、变化快，严重 危及患者生命。因此严密观察、及时诊断、积极治疗、精心 护理对挽救患者生命、提高生存治疗有着重要意义［1］。护 士作为临床接触患者最紧密的医务人员，其在该过程中发挥 的关键作用毋庸置疑。但该病病情变化快，护理内容繁多， 这对护士护理的能力提出了相当高的要求。思维导图是一种 表迗发射性思维的图形思维工具，由英国“记忆之父”东尼 ?巴赞(Tony Buzan)首先提出［2］。它运用图文并重的技 巧，充分运用左右大脑的机能，利用记忆、阅读、思维的规 律，帮助人们更好学习、记忆及解决问题。为了提高肝硬化 合并上消化道出血护理质量，我科将思维导图运用于该病的 护理培训及临床实践中，效果令人满意。 1思维导图的原理 放射性思考是人类大脑思维的自然方式之一 ［3］，每种 进入大脑的资料，譬如文字、数字、颜色、形状、节奏、音 符等，都可以成为一个思考中心，并由此向外发散出成千上 万的节点，每一个节点代表与中心主题的一个连结，而每一 个节点又能成为另一个思考中心再向外发散出成千上万的 节点，呈现立体放射状结构。而思维导图就是将这种放射性 思考具体化的方法，其利用图文并重的技巧，把各个思考节 点用相互隶属与相关的层级图表现出来，把思考关键词与 像、颜色等建立链接，方便理解、记忆及解决思考中的问题 2思维导图的设计 .2 我科设计的思维导图由中心关键词肝硬化合并上消化 道出血发散该病四大常规护理方面。每个护理方面继续细化 分级为该方面的护理要点，并继续延生出隶属于上级分支的 护理内容。我们根据肝硬化合并上消化道出血的特点，结合 以往护理工作的经验，并通过数据库查找文献综合国内同行 2）。 3思维导图的运用 我们将设计好的思维导图打印塑封，在护士专科培训中 分发于各个护士。向其介绍思维导图相关知识后，参照该思 维导图详细讲解肝硬化合并上消化道出血护理的所有关键 环节。同时，进行专科护理操作以及急救技术的演示和训练， 包括心电监护、吸痰、中心静脉穿刺置管、三腔二囊管置管 等。使思维导图成为护士护理思维训练培养的载体，在平时 的护理工作中以此为指引，全面评估分析患者病情，针对患 者病程的不同阶段，明确护理工作的重点，并制定周密有效 的护理计划。在临床护理工作中不断总结经验，完善护理思 路，提高护理质量。并定期由护士长或质控组长利用思维导 考核本科护士对该病的护理思路，并对照护理观察记录单 及院内护理标准对肝硬化合并上消化出血的护理质量进行 量化评分。最终提高患者的预后及生活质量。 4运用效果 肝硬化合并上消化道出血是消化内科的常见重症，该病 病情急，变化快，护理涉及内容繁多，对护士护理工作不仅 要求熟练过硬的技术，更要求有周密完善的护理思路。因此， 培训一个合格的护理工作者需要较长的时间和代价。面对科 内年轻护士临床经验不足、不同年资护士护理水平不齐的现 状，应用思维导图发散性的思维模式［4］，将繁多的内容利 用思维的关键点进行梳理压缩，去芜存菁，保留节点，不仅 加速了记忆，而且层次分明便于理解，对护士理清该病护理 思路，快速全面掌握护理内容具有立竿见影的效果。并通过 以该病为例，使护士掌握并熟练运用思维导图这个工具，举 一反三的自觉应用于平时其他疾病的护理工作，在提高了护 士个体护理水平的同时提高了整个科室的护理质量。我科自 应用思维导图培训以来，年轻护士成长迅速，把握护理工作 的重点与方向能力显著提升。 参考文献 ［1］ 莫焱，刘彦，李建英等.肝硬化合并上消化道出血的 护理进展［J］.医学信息，2011.24 (2)： 819-820 ［2］ 托尼?巴赞.唤醒创造天才的10种方法［M］.北京； 外语教学与研究出版，2⑻9: 25-28 ［3］ 李莉，胡定伟，敬雪明等.思维导图在风湿科住院患 者入院指导中的应用［J］.护理学杂志，2011，26 (9): 73-74 ［4］ 王莉莉，王蓓，王开