急性胆源性胰腺炎的外科治疗.docVIP

急性胆源性胰腺炎的外科治疗 【摘要】目的：研究分析急性胆源性胰腺炎的外科 治疗效果。方法：选取我院在2010年5月至2012年4月收 治的86例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行研究分析， 并随机将患者分为治疗组（43例）和对照组（43例），对比 两组患者临床治疗效果。结果：对比两组患者平均住院时间、 1年内复发率及术后出现并发症发生率，治疗组患者平均住 院时间、1年内复发率及术后出现并发症发生率同对照组患 者之间存在显著差异性，有统计学意义（P0.05）。结论：科 学有效的手术方法对急性胆源性胰腺炎疾病具有显著效果， 确保患者生命。 【关键词】急性胆源性胰腺炎；外科治疗；临床效果基于急性胆源性胰腺炎疾病病理特点，笔者为详细了解 分析急性胆源性胰腺炎的外科治疗效果，特选取我院在2010 年5月至2012年4月收治的86例急性胆源性胰腺炎患者的 临床资料进行研究分析，研究结果如下： 资料与方法 1. 1临床资料 选取我院在2010年5月至2012年4月收治的86例急 性胆源性胰腺炎患者，均具有上腹部疼痛、恶心、腹胀、呕 吐及腹膜炎等临床症状。并随机将患者分为治疗组和对照 组，其中，治疗组患者为43例，男27例，女16例；患者 年龄为24—61岁，平均年龄为42. 53±1. 18岁；分析患者 病情，40例为轻症急性胆源性胰腺炎，3例为重症急性胆源 性胰腺炎；对照组患者为43例，男28例，女15例；患者 年龄为25 — 60岁，平均年龄为42. 51±1. 13岁；分析患者 病情，39例为轻症急性胆源性胰腺炎，4例为重症急性胆源 性胰腺炎，对比两组患者之间的年龄、性别及病情等基本资 料，均没有显著差异性，P0. 05,无统计学意义，可进行对 比。 1. 2方法 治疗组患者入院后采用手术方法进行治疗，对照组患者 入院后采用常规方法进行治疗，出院后复发再入院进行手术 治疗，对比两组患者临床治疗效果。 1对照组患者入院后采用常规综合治疗方法进行治 疗，该种治疗方法主要包含抑制胃酸分泌、胃肠减压、禁食 水、抑制胰酶分泌、纠正血液动力学、维持水电解质酸碱平 衡、多脏器功能监护、中药洗肠、防治感染及B超引导下胆 囊穿刺引流术进行治疗，之后依据患者疾病控制状况进行相 应治疗方法。患者出院3个月后复发，再入院进行胆道手术 治疗 1.2.2治疗组患者入院后，医护人员先采用常规治疗方 法进行治疗，有效控制患者病情后，直接对患者实施胆嚢切 除、“T”管引流术或是胆总管切开取石等手术进行治疗。 如对患者实施胆囊切除术时，医护人员应探查或是胆总管切 开取石，取石成功后为患者留置引流管，进行T管引流， 同时实施胰腺膜切开减压术和胰周引流术，有效改善患者临 床症状，提高患者生活质量。 1.3诊断标准[1] 1患者伴有急性上腹痛、腹胀、呕吐及恶心等症状； 1.3.2患者血尿淀粉酶出现升高现象； 3. 3患者上腹部出现反跳痛及压痛症状； 1.3.4经B超或是CT检查显示，患者质地不均，胰腺肿 大，胆总管结石、胆囊结石或是胆总管出现扩张现象； 1.3.5排除因高钙血症、酒精性、外伤及高脂血症等原 因产生的胰腺炎患者。 1.4观察指标[2] 观察两组患者治疗后平均住院时间、1年内复发率、术 后出现并发症发生率及出现死亡现象发生率。 结果 治疗组患者平均住院时间为(21.53±1. 14)天，1年内 复发率为4.66% (2/43),术后出现并发症发生率为6.98% (3/43)，出现死亡现象发生率4.66% (2/43)；对照组患者 平均住院时间为(45. 13土3. 27)天，1年内复发率为20. 93% (9/43)，术后出现并发症发生率为25. 58% (11/43)，出现 死亡现象发生率2. 33%( 1/43)。对比两组患者平均住院时间、 1年内复发率及术后出现并发症发生率，治疗组患者平均住 院时间、1年内复发率及术后出现并发症发生率同对照组患 者之间存在显著差异性，有统计学意义(P0.05)。 讨论 急性胆源性胰腺炎疾病主要因胆结石在向胆总管远端 移动过程中，结石嵌顿在患者壺腹部，进而导致患者出现梗 阻或是十二指肠乳头水肿等症状，且患者胰酶出现异常激活 现象，引起胰腺及胰周等炎症性疾病，其严重影响患者正常 生活及工作。基于该疾病病理特点，医护人员应为患者实施 相应治疗措施，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。 常规综合治疗方法主要是在患者入院初期，依据患者病情为 其实施相应解除梗阻状况及消除水肿等治疗措施，在对患者 进行治疗过程中，还应密切关注患者生命体征。该种治疗方 法，可有效控制患者病情，但不利于从根本上治疗该疾病， 具有较高的复发率。患者复发再次入院实施手术治疗时，错 过手术最佳治疗时机，影响整体治疗效果。患者入院采用常 规治疗方法治疗后，直