心理护理在子宫肌瘤患者围手术期的应用.docVIP

心理护理在子宫肌瘤患者围手术期的应用 ［摘要］B的探讨心理护理在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果。方 法收集我院2013年8月?2015年12月收治的子宫肌瘤患者60例为研究 对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规护理，观 察组在常规护理基础上，采用围手术期的心理干预。应用焦虑自评量表 （SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者入院时和出院时分别进行评定 其焦虑和抑郁状态，并于术后6个月时，对两组患者进行问卷调査随访， 调查评估两组患者的性功能和生活质量。结果干预前两组患者SAS和SDS 评分比较，差异无统计学意义；干预后观察组患者SAS和SDS评分均明显 低于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后观察组患者的躯体 功能维度、心理功能维度、社会功能维度评分均低于对照组，差异具有统 计学意义（P〈0.05）。术后观察组患者性功能评分明显优于对照组患者的 性功能评分，差异冇统计学意义（K0.05）。结论在子宫肌瘤的围手术期 护理过程中实施心理护理干预，有助于改善患者的焦虑抑郁等负性心理， 坚定了患者康复的信念，促进患者术后康复，从而有利于患者术后生活质 量及性生活的和谐。 ［关键词］子宫肌瘤；心理护理；焦虑；抑郁；生活质量 子宫肌瘤是妇科常见生殖系统良性肿瘤，患者多是育龄期妇女，严重 影响患者身心健康，目前在子宫肌瘤治疗中，一般采用手术治疗，通过合 理的护理措施，能够帮助患者缓解心理上的压力，提高护理满意度，减少 医疗纠纷。护理妇科子宫肌瘤患者是有许多问题需要注意的，尤其是对患 者的心理护理。木院对收治的60例子宫肌瘤患者围手术期进行心理护理 措施干预，观察其应用效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 收集我院2013年8月?2015年12月收治的子宫肌瘤患者60例为研 究对象，均为女性，均事先知情并同意接受研宂。随机分为观察组和对照 组，每组30例。观察组年龄40?55岁，平均（46.3±6.4）岁；行子宫 全切术的患者12例，部分切除的患者18例；初中以下8例，高中10例， 高屮以上12例。对照组年龄39?54岁，平均（46. 7±7.2）岁；行子宫 全切术的患者13例，部分切除的患者17例；初中以下9例，高中9例， 高中以上12例。两组患者在年龄、手术方式、文化程度、住院环境等方 面差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。 1.2方法 对照组采用常规护理措施，包括术前手术介绍、术屮监测生命体征、 术后饮食指导及其他围手术期相关护理措施。观察组在常规护理基础上， 采用围手术期的心理干预，具体措施如下：（1）手术前的心理护理。患者 入院后，首先介绍病房情况，营造一个平和、整洁、舒适的病房环境，用 热心、和蔼、亲切的态度对待患者，积极与患者交流沟通，耐心解答患者 疑问；了解患者的心理状况，并根据患者个人情况帮助患者克服不良心理， 从而达到稳定患者的情绪、帮助患者建立对抗疾病信心的目的。同时开展 健康知识教育工作，使患者对子宫肌瘤有个正确全面的认识，鼓励患者树 立战胜疾病的信心，从而有利于手术的顺利完成。（2）手术中的心理护理。 手术前一天向患者详细介绍手术的相关情况，尤其针对患者最关注麻醉方 法、手术时间、术后疼痛程度以及术后并发症等问题进行详细介绍，舒缓 患者的紧张恐惧等不良情绪，鼓励患者，为更好地配合手术做好最佳的心 理准备。术屮巡回护士仍需要密切关注患者的心理变化情况，适时疏导和 指导患者，减轻心理压力，使患者顺利接受手术。（3）手术后的心理护理。 术后护士查房时，应以镇定、自如、鼓励的语气和态度与患者进行沟通和 询问其情况，及时评估术后患者的心理情绪状态，发现不良情绪，应及时 进行干预，以微笑、周到、耐心、细致的服务态度开解患者，并以娴熟的 护理技术取得患者的信任，建立与患者良好的沟通和信任感，从而纠正患 者不良情绪。（4）心理护理要加强患者家属的健康教育。患者的手术后预 后状况直接影响到患者术后口常生活、性生活的质量等，对其婚姻和家庭 的稳定有着重要影响。因此不可忽视患者家属特别足丈夫的支持和理解， 要与者家属特别是丈夫进行沟通，取得其配合，帮助患者消除顾虑、紧张 以及白卑的心理，促进患者术后的身体和心理康复，进一步提高患者的生 活质量。 1.3观察指标及疗效评定标准 （1）应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者 入院时和出院时分别进行评定其焦虑和抑郁状态。（2）于术后6个月时， 对两组患者进行问卷调査随访，调査评估两组患者的性功能和生活质量。 生活质量调查采用生活质量量表（GQ0LI-74）进行评定，包括躯体功能、 心理功能、社会功能、物质生活状态4个维度，有良好的信度、效度与敏 感性。性功能评估包括患者术后精力、术后夫妻性生活的情感、性生活过 程