心理护理干预对老年冠心病患者负性情绪的影响.docVIP

心理护理干预对老年冠心病患者负性情绪的影响 摘要：目的探讨心理护理干预对缓解老年冠心病患者负 性情绪的价值。方法选取我院2012年11月?2013年9月 间收治的老年冠心病患者120例，对患者在常规护理基础上 实施有针对的心理护理干预，以Zung焦虑自评量表对心理 护理干预前后患者的心理状态进行评估。结果经心理护理 干预，患者负情情绪明显缓解，护理后患者SAS得分、SDS 得分均显著低于护理前，数据经比较差异具有统计学意义， (P0. 01)。结论针对老年冠心病患者的负性情绪给予专业 的心理护理干预，正确指导其日常生活、护理方式，可有效 缓解患者的心理压力，逐渐消除负性情绪，对提高患者预后 生活质量具有重要意义。 关键词：心理护理；老年冠心病；负性情绪心理护理; 老年冠心病；负性情绪 心境低落、精神运动抑制及思维迟缓是冠心病的典型精 神症状，最严重临床表现可见强烈的自杀倾向，目前本病在 临床上已引起了广泛重视，是一种患病率较高的精神疾病 。临床上约56%的冠心病患者可伴有不同程度的焦虑及抑 郁，这种不良的心理情绪往往给冠心病预后带来不利的影响 。负情情绪对于老年冠心病患者的精神状态具有不利影 响，应予以积极预防，以避免抑郁症、焦虑恐惧症，甚至是 自杀等严重精神问题的发生。为探讨心理护理干预对老年冠 心病患者负性情绪的影响，我院对120例老年冠心病患者给 予了专业的心理评估，并根据患者具体情况给予了专业的心 理护理干预，现作如下报道。 1资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2012年11月?2013年9月收 治的120例老年冠心病患者，全部患者均符合世界卫生组织、 国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准，并确定患者无严重 的肝肾疾病，无精神病史，近期未使用抗抑郁或抗焦虑药物。 全部患者中男71例，女49例；年龄61?82岁，平均 (69. 1土3. 8)岁；平均病程(8. 1±2. 7)年；平均住院时 间为(1. 2±0. 6)月。 1.2方法全部患者入院后均给予常规治疗与护理，在 此基础上与患者进行充分沟通后，根据患者的具体情况给予 有针对性的心理护理干预：①不良习惯纠正：在饮食方面以 清淡为主，忌食过咸、辛辣食物；禁食动物油脂，可食少量 橄榄油、茶籽油、菜籽油等植物油，每日进食适量有”血管 清道夫”之称的黑木耳、芹菜等，有利于清除血管粥样斑块， 切忌食用腌制品、动物内脏及高脂肪等危害老年人身体健康 的食品，每餐七八分饱为宜，制止暴饮暴食，禁饮浓茶、咖 啡等；戒烟酒，保持良好的生活习惯和规律作息时间。②心 理护理：护理人员多关注患者情绪的变化，帮助患者了解冠 心病相关知识及治疗方案，让患者对其治疗过程有全面了 解，纠正患者错误认识。宣读和讲解身边已康复的案例，与 患者进行充分沟通了解患者的心理状态及产生负性情绪的 原因，有针对性的帮助其树立信心，建立战胜冠心病的积极 心态，认知医患配合的重要意义。③身心放松疗法：指导并 协助患者进行放松训练。根据患者的具体情况选择合适的放 松方式，如深呼吸、散步、有氧操等，强度以患者不觉累为 宜，放松肌肉；鼓励患者多与人交流，消除负面情绪，以积 极、乐观、豁迗、宽容的心态看待自身及周围的人和事，保 持心情愉快、情绪稳定，在精神和心理上得到双重放松。④ 睡眠改善法：每天早睡早起，午睡lh，睡前可选择看报纸、 听轻音乐，数数等方式帮助入眠，改善睡眠质量。 1.3心理评估与标准全部患者均分别于心理护理干预 前、后以Zung焦虑自评量表评估心理状态，量表包括SAS 焦虑状态评分，以得分＞50分为焦虑状态评定标准，得分越 高焦虑情绪越严重，最高分为79分；SDS抑郁状态评分，以 得分＞53分为抑郁状态评定标准，得分越高抑郁情绪越严 重，最高分为82分。 1.4统计学处理统计患者接受心理护理干预前、后的 Zung量评估数据，分为护理前组与护理后组，对比两组数据， 计量资料采取t检验，数据均以SPSS19.0软件处理分析， 当P0. 05时认为数据间比较差异具有统计学意义。 2结果 经心理护理干预后患者负情情绪明显缓解，护理后患者 SAS得分、SDS得分均显著低于护理前，（P0. 01），具有统 计学显著差异性，见表1。 3讨论 近年来，随着生活水平的提高，饮食结构和生活节奏的 改变，老年冠心病发病率呈递增趋势。该病临床常表现以胸 痛、胸闷为主，严重者甚至会出现濒死感。在生活上，由于 老年冠心病患者反复住院会导致患者身体素质下降，经济负 担加重，生活质量下降及幸福感减退，使得患者性格内向， 因此，老年冠心病患者常表现出焦虑、抑郁等不良情绪，这 种不良情绪即会导致病情恶化，又会给患者的治疗及护理带 来负面影响。有文献资料指出，冠心病患者中约有30%的患 者存在明显的焦虑，而有45%左右的患者存在抑郁情绪［3