影响医患关系因素和对策探析.docVIP

影响医患关系因素和对策探析 摘要：叙述了影响医患和谐关系的主要因素并加以 分析，提出了医院行政管理层和医务人员向社会、患者及家 属，构建和谐医患关系的工作策略。 关键词：医患关系；因素；策略 Influence Factors and Measures Analysis of the Hospital-patient Relationship ZHOU Lin-chun, DOU Juan (Deyang Emergency Mmedical Rescue Command Center, Deyang 618000, Sichuan, China) Abstract： This article describe and analysis the main influence factors of the harmonious relationship between doctors and patients ， and proposed some strategies of building a harmonious doctor-patient relationship that hospital executive management and medical staff to the community, patients and their families. Key words: The Hospital-patient Relationship； Influence factors； Measures 随着社会的发展和文明的进步，以及生活水平的提高， 人们对健康的保护意识得以重视，维权意识的增强，法律理 念的提升，医疗服务的需求日益增长，对医疗质量的要求也 越来越高。在医疗实际活动中，医患关系是某种人际关系， 是以临床医师为中心的医疗服务供给方和患者为中心的医 疗服务需求方在医疗服务交换过程中形成了相互影响、相互 制约的特殊关系，导致了医患关系紧张有着复杂的社会因素 和心理因素，如医方管理体制和运行机制不够完善，医患双 方角色认识的偏差，对医疗过程不合理的期望，医患双方的 动机冲突，对医患纠纷的归因偏差及医患双方的心理沟通不 足等，医患之间的关系也成为社会和媒体日益关注的焦点。 因此，应从观念上重视医患关系，从质量上提高医疗保障水 平，从服务上加强医患沟通，才能构建出和谐良好的医患关 系，这是关系到医院的生存和可持续发展的必要条件，更是 建设和谐社会的重要环节［1］。 根据笔者多年的临床管理经验，结合有关文献探讨如 下： 1影响医患关系医疗品质现状 1.1医患关系总体状况”相对较好”目前有文献报道 经调查结果显示，全国总体医患关系”相对较好”，然而， 仍有少数人认为医患关系”不好”，极少数人认为”很不 好”。在医疗活动中，个别医生态度冷漠、傲慢，不愿和患 者多说一句话，给患者留下不近人情的印象。这也说明当前 的医患关系与”人民满意”的医患关系还有一定的距离。仍 先从医德医风、职业道德、优质的服务、合理的收费、相互 沟通、医疗环境的改善等方面得到提升。 1.2医疗质量与服务欠佳患者及家属对医务人员及医 院的要求是”精湛的医术、优质的服务、合理的收费”，随 着社会经济以及科学技术的发展，实际国家二级医院以上的 医疗技术水平已能适应社会上伤病号的诊疗需求。当然，各 方评价不尽相同。有文献报道调查表明约56.0%的人认为” 相对较好”，54. 5%的人认为”仅一般” [2]。 1.3就医环境不便利不舒适文献报道，民意调查几家国 家三级医院的就医环境，有54. 3%被调查人群认为”不便 利”，而68. 8%的人认为”不舒适”。 2影响医患关系的管理因素 实际上医患关系不和谐的背后有着复杂的社会、政治和 经济背景，从而受到诸多因素的影响和制约，我们仅从政府 宏观管理与医院管理之间的关系来探讨。 2.1政府监管乏力不利于医院关系的建立医患关系主 要是信任关系，是指医患在诊疗过程中基于共同的诊疗目 的，即救治患者的生命，恢复健康而表现出的诚信和认同 [3]。随着社会的变迁，现代社会中医务人员与患者之间是 一种陌生人的社会关系，医患之间都难以确定对方是否可被 信任，在这种境界中，信任关系的建立就要受诸于外在的控 制，即受诸于一些规范制度与法律制度等的控制，在此基础 上形成一种新型的信任模式。2000年世界卫生组织曾提出卫 生领域中政府的主要职能是监管，需综合运用经济、法律和 行政等手段来加强卫生事业发展的战略研究和规划编制，建 立高效有力的监督管理体制。 2.2医疗卫生资源配置不合理和医院服务流程不完善 医疗卫生资源的公平性和可及性直接关系到人民群众的看 病就医问题。在市场经济体制下，公立医院逐步呈现市场化、 商业化，市场的自身不