循经灸治疗脑卒中恢复期患者半身不遂的临床效果观察.docVIP

循经灸治疗脑卒中恢复期患者半身不遂 的临床效果观察 王倩 天津中医药大学第一附属医院 摘要： R的观察循经灸治疗脑卒屮恢复期患者半身不遂的临床效果，为临床屮医护理 适宜技术的应用提供参考。方法选取2015年6月至2016年3月在本院特需针 灸病房住院的脑卒中恢复期半身不遂患者100例，按照随机数字表分为观察组 和对照组，每组50例。观察组在常规针刺治疗的基础上给予循经灸治疗，对照 组在常规针刺治疗的基础上给予温和灸治疗，对比分析两组临床治疗效果及 Fugl-Meyer运动功能量表评分情况。结果两组经治疗后临床总有效率对比，观 察组为96. 00%，对照组为80. 00%，观察组临床有效率优于对照组，差异具有统 计学意义（P0.05）:两组Fugl-Meyer运动功能量表评分对比，观察组明显优于 对照组，差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论循经灸治疗脑卒中恢复期半身 不遂患者效果显著，配合针刺基础治疗不良反应少、安全可行，可提升患者临床 治疗总有效率，丑患者治疗后运动功能恢复良好，具有较高的临床价值，值得 推广应用。 关键词： 循经灸;脑卒中恢复期;半身不遂; 作者简介：王倩:女，本科，主管护师，护士长 收稿曰期:2017-03-17 Received： 2017-03-17 脑卒中又称脑梗死或脑出血，属中医学“中风”范畴。此病具有发病率高、死亡 率高、致残率高、复发率高的特点，近年来其发病率有明显上升趋势，该病与恶 性肿瘤、心脏病构成B前三大致死疾病。半身不遂是脑卒中恢复期患者的主要临 床表现，多数脑卒屮患者的半身不遂症状治疗后仍有一定程度肢体运动功能障 碍，严重威胁人类的身体健康，影响患者生活质量，给患者家庭增加负担U1。 循经灸主耍以中医的经络理论为基础，使用燃烧的艾条循经温灸作用于经络脏 腑，以通为用，起到顺应气血运行方向疏通经络、祛风散结的功效m。木研究 对脑卒中恢复期半身不遂患者采用循经灸治疗，临床效果明显，现将结果报道 如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年6月至2016年3月在本院特需针灸病房住院的脑卒中恢复期半身不 遂的患者100例，参与实验患者均符合如卜纳入排除标准。纳入标准：（1）诊断 为中风，诊断标准参照《中医临床护理学》位1; （2）经颅脑CT或者MR1确诊为 脑梗死恢复期，伴有一侧肢体运动功能障碍；（3）未经开颅手术治疗；（4）年龄 大于18岁并小于85岁，自愿参与木研究。排除标准：（1）意识障碍患者；（2）对 艾条过敏的患者；（3）合并其它系统严重并发症，不能耐受艾灸治疗的患者；（4） 艾灸治疗选取穴位处局部皮肤溃疡或存在感染的患者。本研宂采取随机数字表法 将所有患者分为对照组50例与观察组50例，其中观察组男性25例，女性25 例，年龄62-83岁，平均年龄（65.9±6. 1）岁，病程2. 3-7. 6个月，平均病程 （4.2±0.7）个月；对照组男性27例，女性23例，年龄59-84岁，平均年龄 （64.8±5.6）岁，病程2.5-8个月，平均病程（4.5±0.9）个月。两组病程、年 龄及性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。 1.2护理方法 1.2. 1对照组 对照组给予常规中医针刺治疗，主穴选取内关、人中、三阴交;配穴选取极泉、 委中、尺泽、风池、完骨、天柱;吞咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握固加合谷； 语言不利加上廉泉，金津、玉液放血;足内翻加丘墟透照海。留针20分钟，一天 2次。配合曲池、外关、足三里、三阴交等腧穴温和灸10-15分钟并兼用中药滋 补肝肾、补益脑髓。 1.2.2观察组 在常规中医针刺基础上配合循经灸治疗，根据患者证型选取患者患侧肢体手三 阳（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）、足三阳（足阳明胃经、足 少阳胆经、足太阳膀胱经）或手三阴（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心 经）、足三阴（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经），实证患者灸阴经，虚 证患者灸阳经。选取经络后手持三根温灸延经络循行施灸，配合补泻手法，时间 10-15分钟，施灸部位以温热、微红为宜，注意及吋去除灸灰，防止烫伤。两组 温灸治疗均每口 1次，2周为一个疗程。 1.2.3实证与虚证 半身不遂、肢体麻木，伴有口眼歪斜、舌强语、舌暗紫、苔滑腻、脉弦滑者，多 为实证;半身不遂、肢软无力、肢体偏枯不用或偏瘫、肢体肌肉萎缩、舌红脉细 或舌淡红、脉沉细者，多为虚证。 1. 3评价指标 1.3.1疗效评定标准 两组治疗后对其临床治疗效果进行评定。中医证候疗效标准:参照《中风病中医 诊断与疗效评定标准》UL临床缓解：中医临床症状、体征消失或基木消失，证 候积分减少＞95%;显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少＞75%;有 效：屮医临床症状、体征有好转，证候