循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的护理效果分析.docVIP

循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的护理效果分析 吴美云 邵阳市第二人民医院湖南邵阳422000 摘要：目的：观察分析循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的护理效 果。方法：选取我院2014年3月~2015年3月收治的74例急性心肌梗死后心律 失常患者，通过随机数字表法分为对照组(n=37)及观察组(n=37),对照组患 者釆用常规护理，观察组患者接受循证护理，对两组患者临床治疗效果作比较和 分析。结果：观察组患者心律失常发生率较对照组明显降低，健康知识达标率、 护理满意率高于对照组，住院时间明显缩短(Plt;0.05)o结论：针对急性心肌 梗死后心律失常患者，在积极治疗基础上实施循证护理，可减少心律失常发生风 险，缩短住院时间，提升患者生活质量，患者满意率较高，值得临床推广应用。 关键词：急性心肌梗死；心律失常；循证护理；干预效果 急性心肌梗死(AMI)是临床常见心血管疾病，随着病情的进展，约75%患 者存在心律失常[1],增大患者死亡风险。加强急性心肌梗死后心律失常患者积 极治疗和精心护理，有利于降低心律失常发生率。循证护理是一种以患者实际情 况、科研结果、临床检验为基础，为患者提供更加优质的护理措施，尽可能满足 其护理需求。我院针对74例急性心肌梗死后心律失常患者，探讨循证护理的干 预效果，报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 木组74例急性心肌梗死后心律失常患者均于2014年3月~2015年3月在我 院接受治疗，男性43例，女性31例，年龄38?75岁，平均年龄(54.78plusmn;3.21) 岁。纳入标准[2]:经心电图、实验室等检查，均确诊为急性心肌梗死后心律失 常；发病至入院时间5?48h;无精神疾病、慢性高血压病史者，家属签署知情同 意书。我院采用随机数字表法将74例患者分为观察组及对照组各37例，2组患 者基线资料比较（Pgt；0.05）,差异存在统计学意义。 1.2方法 对照组患者接受常规护理，如病房护理、卧床休息、密切监测病情、防治并 发症等。观察组患者采用循证护理，即结合以往此病护理经验，积极弥补不足， 检索此病护理相关文献资料，全面了解患者基础情况及护理需求，并基于科研结 果制定出合理化、科学化的护理措施，具体内容包括：（1）心理护理。积极主动 与患者交流，掌握患者心理特点，给予心理疏导，以爱心、耐心、诚心的工作态 度，取得患者信任和配合。工作中切不可使用刺激性语句，或表现为急躁、低落 的情绪，及吋解答患者疑问，帮助患者树立战胜疾病的信心，以积极的心态接受 治疗。（2）密切监测病情。加强病房巡视工作，每20min记录一次监测指标，包 括心率、心律、血压、呼吸、体温、尿量等，熟练掌握抢救程序。若患者出现头 晕、气促、乏力、心悸等症状吋，需警惕心律失常的发生，及时抢救。（3）抑制 诱发因素。为患者提供一个安静、舒适的住院环境，保持适宜的温度和湿度，严 格执行探视制度，减少人流量。科学评估患者胸痛程度，遵医嘱给予止痛药，并 采取相关措施预防代谢紊乱、内分泌紊乱、便秘、尿潴留等情况。（4）健康教育。 加强患者及家属健康知识宣教，包括急性心肌梗死、心律失常的起病、症状、危 害、治疗方法、护理重要性等，通过电视、网络、讲座、宣传栏、小手册发放等 方式，及吋纠正患者错误认知，积极配合临床工作，提高治疗依从性。 1.3观察指标 观察两组患者心律失常发生情况、住院时间、健康知识达标率等，采用我院 自制护理满意调査问卷，总分均为100分，90分以上为非常满意，75分以上为 基本满意，75分以下为不满意，护理满意率=（非常满意+基本满意）/病例总数 times;100%[3]o 1.4统计学处理 将所收集的数据建立数据库，在统计学软件SPSS19.0中作计数和计量资料 处理，分别采用（n%）和（?xplusmn;s）描述，数据差异检验指标为x?和t， 若结果为Plt;0.05,可代表差异存在统汁学意义。 2结果 2.1护理干预效果比较 观察组患者心律失常发生率、住院时间低于对照组，健康知识达标率较对照 组显著提高(Plt;0.05),详见表1。 表1两组患者护理干预效果比较 组别 心律失常发生率健康知识达标率住院吋间 观察组 37 3 (8.11%) 36 (97.30%) 10.22plusmn;1.21 对照组 37 15 (40.54%) 27 (72.97%) 18.54plusmn;1.70 x?/t 28.5666 23.3874 1.9739 P 0.0000 0.0000 0.0447 2.2护理满意率比较 观察组患者护理满意率相比于对照组更高(Plt;0.05),如表2。 表2两组患者护理满意率比较 组别 非常满意基本满意不满意护理满意率 观察组 37 28 8 1 36 (97.30%)