循证护理干预对初产妇心理状态、母乳喂养及分娩结局的影响分析.docVIP

循证护理干预对初产妇心理状态、母乳喂养及分娩结局的影响分析 贵州省印江自治县屮医院妇产科 摘要：目的：探讨针对初产妇采用循证护理干预对其心理状态、母乳 喂养及分娩结局的影响。方法：选取本院2012年11月至2014年11月收治的 128例初产妇，随机分为对照组与观察组各64例，对照组产妇仅给予常规产科 护理配合措施，观察组产妇开展循证护理模式。观察并比较两组产妇护理前后心 理状态与产后母乳喂养和母婴结局，并进行统计学处理分析。结果：观察组产妇 护理后SAS评分与SDS评分均显著低于对照组，其然分娩率、产后出血发生率、 新生儿窒息发生率、母乳喂养率以及母乳喂养自信心评分均显著好于对照组，具 有统计学意义(Plt;0.05)o结论：针对初产妇采用循证护理干预能够良好抑制 其负性情绪，提高母乳喂养率并促进分娩结局获得显著改善。 关键词：初产妇；循证护理；心理状态；分娩结局 分娩作为女性特殊生理过程不但会潜存一定程度的生理风险，也易形 成明显的心理变化，初产妇因缺乏分娩经验，在生产过程屮所伴随的身心伤害往 往更为显著［1］,如临床护理配合方法不得当，便会直接影响到产妇的心理情绪、 母乳喂养以及母婴分娩结局［2］。循证护理模式主要倡导以既往临床证据作为基 础指导，通过相关研究证据的搜集与总结，结合白身临床经验辅助护理措施准确 程度良好提升［3］。我院自2012年11月起将该种护理方式应用于初产妇分娩屮， 经临床评估获得丫满意的应用效果，现报道如卜。 1资料与方法 1.1 一般资料 本研究屮128例初产妇均为本院2012年11月至2014年11月所收治, 入院时均接受常规产前检查，排除存在头盆不称、骨盆异常、胎方位异常以及合 并妊娠期综合征者。随机将其分为对照组与观察组各64例，对照组产妇年龄22? 35 岁，平均(27.3plusmn;3.1)岁，孕周 38?41 周，平均(39.2plusmn;0.3) 周，自然分娩42例，剖宫产22例；观察组产妇年龄23?37岁，平均 (27.6plusmn;3.3)岁，孕周 39?41 周，平均(39.6plusmn;0.2)周，自然分 娩40例，剖宫产24例。两组产妇临床?一般资料比较无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2护理方法 两组产妇入院后均给予相同的产前检查措施，对照组仅接受常规围生 期护理措施，观察组则幵展循证护理干预，具体措施如下。①确定循证问题：接 收产妇后立即开展心理调査与产前评估，明确产前存在的异常心理问题，通过总 结发现惧怕分娩疼痛、担心分娩顺利程度以及担忧新生儿健康状况是初产妇的主 要心理障碍，因负性情绪导致生产配合依从性较差，从而影响其分娩结局。同吋， 产妇对母乳喂养缺乏良好认知，使其产后母乳喂养率显著降低。上述问题的主要 影响因素包括：护理人员沟通不充分、产妇临床认知程度不足以及家庭情感支持 不合理等方面。②探索循证支持：采用中国期刊数据库对循证问题进行检索，获 取文献后调集产科专家开展文献评估，而后将既往研究与临床经验进行总结，制 定合理护理方案。③护理内容：为产妇建立舒适、整洁的病房环境，给予热情、 关爱的医疗气氛，耐心讲解分娩过程以及可能会引发的疼痛状况，并将不良情绪 状态潜存的母婴危害全面告知。给予产妇良好的人格尊重，营造家庭式的住院气 氛，要求产妇一旦存在心理疑虑便及时与护理人员进行沟通，冋吋定期开展心理 情绪评估，密切关注情绪状态并给予针对性的处理措施。围生期持续开展小型健 康讲座，召集产妇与家属共同参加，引导产妇深入认了解娩知识，并要求家属给 予营造更好的生活状态。产前交代母乳喂养的优势，将基本喂养知识进行宣教， 产后迅速给予母乳喂养配合干预，再次讲解其重要性与相关注意事项，辅助进行 挤奶措施，密切观察产妇乳房不良表现。 1.3观察指标 护理前后依次采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估 产妇心理状态，记录两组产妇分娩方式、产后出血发生率以及新生儿窒息发生率。 同吋，总结两组产妇产后喂养方式，并应用母乳喂养自信心量表进行临床评估。 1.4统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以(plusmn;s)表示，行t 值检验，计数资料行Xsup2;检验，Plt;0.05为组间比较具有统计学意义。 2结果 2.1组间护理前后焦虑与抑郁心理评分比较 两组产妇护理后SAS评分与SDS评分均获改善，但观察组产妇护理后 评分结果均显著好于对照组，具有统计学意义(Plt;0.05)o见表1。 3讨论 初产妇围生期的护理干预一直是妇产科研究重点问题［4】，由于产妇 缺乏分娩经验导致生产过程中的配合程度相对较低，在分娩镇痛、认知不足等情 况下极易形成明显的心理情绪障碍，导致产后并发症发生率偏高［5】。同时，因 初产妇对新生儿的照料知识相对匮乏