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台中荣民总医院临床试验中心会议室查核空间申请流程及说明.PDF
臺中榮民總醫院臨床試驗中心 制訂發佈
會議室查核 空間申請流程及說明
一、 申請說明:
(一目的:本申請流程僅為提供) 空間給臨床試驗合作廠商 於本院進行「人體試驗受試者
維護暨查詢系統」查核作業使用 。
(二)查核地點:臺中榮民總醫院研究大樓五樓 516 室臨床試驗中心會議室
(三申請條件及對象) (須符合 1~3點 ) :
1. 已跟本院簽署臨床試驗合約之合作廠商。
2. 在本院有負責臨床試驗計畫之該案 CRA 。
3. 已開通「人體試驗受試者維護暨查詢系統」權限。
(四申請期限:請務必) 於欲借閱日期前7 天(不含假日前) 提出申請 ,若未於7 天(不含假
日 ) 前提出申請, 本中心有權不受理申請 。
(五)使用規範:為維護場地使用品質,煩請務必遵守以下規範,若下列情況發生,一律
取消當日借閱資格,須重新申請 ;若情節嚴重者,本中心有權取消申請借閱資格 。
1. 請依據申請日期與時段,準時至本中心簽到,若逾時超過 二十分鐘,將取消當
日借閱資格。
2. 當日申請人於本中心簽到時,請 主動提供印有本中心戳章之表單正本及相關證
件,若缺件 ,取消當日借閱資格。
3. 申請人當日僅能使用被分配到的電腦,不可自行更換電腦使用;若電腦有問題,
煩請主動通知中心人員。
4. 本會議室禁菸、禁攜帶外食及大聲喧嘩。
5. 如有未盡事宜,本中心保有變更修改之權利 。
(六)若有任何申請上相關問題,請與本中心連絡 044780 ,臨床試驗中心信箱
(tcvghcrc@vghtc.gov.tw) 。
制訂發佈
二、 申請流程:
申請條件 :
1.申請人僅限該案廠商CRA 。
申請人填妥 2.已開通 「人體試驗受試者維護暨查詢系統」權限
「[查核空間申請單」後 , 3.務必於借閱日7天(不含假日)前提出申請 ,申請表
電子檔寄至本中心信箱 於本中心網站下載 。
tcvghcrc@vghtc.gov.tw
無法借閱
本中心審核查核資
格及時段
申請相關文件 :
1.已審核通過之申請表(紙本)
2.正本須請相關人員親筆簽名(計畫主持人 、院內陪同
可借閱 人員及申請人本人)
申請人收到E-mail已 *已審核通過之申請表須印有本中心戳章方才生效 ,未
審核通過之申請表 , 蓋戳章之表單無效 。
不通過 印出紙本 ,請相關人
員親筆簽名
當日攜帶文件 :
1.申請表正本(須有計畫主持人 、陪同人員及申請人
查核當日 親筆簽名 ,缺一不可) 。
2.代表公司身分之職員證 。
查核當日,攜帶申請 3.代表本人身分之證件 。
表正本及相關證件 , 4.須由院內陪同人員一同至本中心 。
由院內陪同人員一起
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