手术室新生儿安全管理模式的构建.docVIP

手术室新生儿安全管理模式的构建 牛亮张立新张超唐婉 吉林大学第一医院手术室 摘要： 新生儿在手术患者中属于特殊群体，身体各器官发育尚不成熟，机体机能发育 不完善，无自主性和自我保护意识。需要医护人员给与更多的关爱与照顾，建立 完善的安全管理模式才能保证新生儿在手术室的术屮安全和术后的顺利康复。 关键词： 新牛.儿;手术室;护理;安全管理; 作者简介：牛亮（1980-）,女，硕士，主管护师，主要从事临床护理研究。 作者简介：唐婉，电话电子信箱-jlutang@sina. cn 收稿日期：2016-08-10 Construction of neonatus safety management mode in operating room NIU Liang 皿NG Lixin ZHANG Chao TANG Wan OR, The First Affiliated Hospital of Jilin University; Abstract： The neonatus are special in the surgery patient, whose organs are not mature, organism func tion developments are not perfect, they have no independence and the self-protection consciousness. They need more care of medical staff, set a safety management mode in order to ensure the safety of neonatus in the operation room and postoperative rehabilitation. Keyword： neonatus; operating room; nursing; security management; Received： 2016-08-10 新生儿在面对疾病和手术创伤时，有病情变化快、手术难度高等风险[1-3]。为 丫避免意外事件和护理安全隐患事件的发生，避免因护理工作而引发医疗事故， 避免护理纠纷，需提高整体的护理质量和效率，促进优质护理服务更高水平的 发挥UL本文结合和关研宄及手术室护理的实际情况就手术室新生儿护理安全 管理的影响因素进行分析，并提出相关对策，旨在提高手术室新生儿的安全管 理，确保其手术的顺利进行与成功。 1手术室新生儿安全管理的风险因素及防范措施分析1.1身份识别 新生儿的特殊性决定了其身份识别的谨慎性和复杂性，根据手术中请单信息与 新生儿科医生核实新生儿身份，同时查对腕带，内容伍括:姓名、性别、出生天 数、住院号、体质量、所患疾病、手术部位等，以确保身份核实的准确性。 1.2体温的预保护措施 新生儿身体娇弱，中枢神经系统发育不完善，体温调节能力差，在新生儿入手 术室30 min前，配台护士耍调节室内温度24°C?26°C,湿度50%?60%,加温毯调 节温度37°C[5],避免产生低体温对新生儿造成伤害。 1.3防止压疮 新生儿皮下组织较薄，抵抗力较差，极易发生擦伤，手术床上常规铺有硅胶垫， 床单上铺一次性尿帮，防止压疮的同时也避免消毒液或冲洗液侵湿新生儿皮肤， 也起到一定的保暖作用。 1.4静脉输液控制 1）使用婴儿静脉输液器建立静脉通路，输液的种类和速度与医生沟通，控制液 体入量，必要时使用输液泵泵入液体，以求精准。2）选择合适的静脉穿刺，如 患儿自带静点应确认其是否通畅、有无渗液后方可使用。3）输液器前端连接三 通与套管针相接，避免输液管内存留过多麻醉药影响麻醉效果。 1.5眼部保护 麻醉诱导结束后，采用爱立敷（5 cmX 6 cm）贴于双眼，使苏眼睑闭合，防止发 生角膜炎，同时防止消毒液溅入眼闪。 1.6肢体保护 将新牛JL肢体妥善放置，适度约束，防止意外损伤。 1.7体温保护 新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较高，当体温过低时可发生皮肤硬肿症;体温 过低也会导致机体代谢机能下降，血液循环差，麻药代谢能力下降，不易苏醒， 做好体温保护，加强基础工作的严谨性尤为重要丛1。 1.8避免电灼伤 新牛JL选用小儿负极板，选择肌肉丰富部位粘贴、充分接触，避免被液体浸湿。 电切电凝仪功率不宜过大，15 w~18 w。 1.9手术结束后交接 与新生儿科医生详细交接，包括患儿自然情况、所实施的手术名称、是否有引流 管及引流量、皮肤完整性、静脉通路是否通畅、气管插管有无漏气，认真逐项填 写“手术患者交接单”，并签名M。 1.1 o新生儿的转运 新生儿的转运工作与成人不同，手术结束后由新生儿科医生进入手术室接冋病 房，准