按摩推拿联合小针刀治疗68例腰椎间盘突出症疗效分析.docVIP

按摩推拿联合小针刀治疗68例腰椎间盘突出症疗效分析 摘要：目的研究按摩推拿联合小针刀治疗腰椎间盘 突出症的临床疗效；方法选择2012年1月~2013年12月在 我院就诊的腰椎间盘突出症患者68例，按照掷骰子法分为 联合治疗组、按摩推拿组以及小针刀组三个小组，其中联合 治疗组23例，按摩推拿组23例，小针刀组22例，三组患 者一般资料比较存在可比性。小针刀组行小针刀治疗，按摩 推拿组行按摩推拿治疗，联合治疗组联合小针刀与按摩推拿 治疗；结果三组患者经过治疗，联合治疗组治疗总有效率为 95. 65%,按摩推拿组治疗总有效率为60. 87%，小针刀组治疗 总有效率为68. 18%，三组患者治疗总有效率比较，具有统计 学方面的意义（P0. 05）,联合治疗组与按摩推拿组、小针 刀组分别比较，具有统计学方面的意义（P0.05）;按摩推 拿组与小针刀组比较，无统计学方面的意义（P〉0.05）;结 论按摩推拿联合小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效显著，值得 应用于临床。 关键词：按摩推拿；小针刀；腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是中老年常见的疾病之一，其临床主要 表现为腰部疼痛，且多数患者常伴发单侧或双侧下肢疼痛、 麻木，特别是在季节交替或者天气变化时表现更加突出。患 者一旦患上腰椎间盘突出症，就会严重影响其正常的生活和 工作，并且腰椎间盘突出症目前尚无较好的治疗方法［1］。 为缓解患者的痛苦，探索腰椎间盘突出症的有效治疗方法， 我院于2012年1月~2013年12月展开按摩推拿联合小针刀 治疗腰椎间盘突出症研究，其效果显著，现对本次研究做如 下总结报告。 1资料与方法 1. 1 一般资料选择2012年1月~2013年12月在我院就 诊的腰椎间盘突出症患者68例，年龄24~74岁，平均年龄 （44. 35±1.5）岁，其临床症状主要为腰部疼痛，单侧或双 侧下肢疼痛、麻木等。所有患者均符合《中医病症诊断疗效 标准》［2］中规定的腰椎间盘突出症的判断标准，排除肝肾 等重大脏器疾病患者。将所有患者按照掷骰子法分为联合治 疗组、按摩推拿组以及小针刀组三个小组，其中联合治疗组 患者23例，按摩推拿组患者23例，小针刀组患者22例， 三组患者性别、年龄、腰椎间盘突出患病程度等一般资料比 较，无统计学方面的意义（P〉0.05），存在可比性。 1. 2方法 1. 2. 1小针刀组小针刀组行小针刀治疗。患者俯卧位， 以腹部垫垫支腹部，完全暴露腰椎间，对手术位置充分消毒 处理后使用利多卡因（1%）局麻，进针位附近铺洞巾，标准 进刀方式进刀。棘间韧带松解：于患者病变腰椎棘突间进刀， 针刀穿过皮肤与棘上韧带，迗棘间韧带，按照患者韧带的实 际情况，使用针刀紧贴骨面进行松解，约为2飞刀。侧隐窝 松解：选择患者病变节段进刀，于棘突间中线位lcm左右位 置开口，顺序切开皮肤、皮下以及竖脊肌，直达椎板位，使 用针刀紧贴椎板的内侧骨面往内部行3~4刀铲切。小针刀手 术完成后，压迫切口 3min左右，若切口无血液渗出，则以 创可贴消毒覆盖。1次/w, 4w/l疗程。 1.2.2按摩推拿组按摩推拿组行按摩推拿治疗。①嘱患 者先坐在按摩令（即双连椅）上，医者用拇指揉按压臀上皮 神经和臀中肌等；②嘱患者于俯卧治疗床上，全身放松， 医者用拇指或肘部揉按梨状肌，充分松解腰臀部软组织；③ 沿脊椎双侧膀胱经对患者施以滚法、揉法、推法循经治疗， 或者对患者脊椎双侧以肘揉拨，并对夹脊穴进行点压；④嘱 患者仰卧，医者站立床边，抬起患侧下肢直至最大限度，并 背伸足踝；⑤患者仰卧，助手自床头双手往上牵拉患者腋部； 医者站立于患肢一侧的床沿，面向患者头部，一侧腋窝夹紧 患肢足踝部，与助手对抗牵引，并持续向下牵抖患肢几次； ⑥嘱患者于治疗床上仰卧，全身放松，下肢伸直，医者双手 对其臀部、肩部进行分压，用力向相反的方向进行推扳，左 右方向各行一次。1次/2d，4w/l疗程。 1.2.3联合治疗组联合治疗组联合小针刀与按摩推拿 治疗。 1.3疗效评价标准按照《中医病症诊疗标准》规定的腰 椎间盘突出症的疗效评价标准。痊愈：患者腰腿痛等临床症 状全部消失，直腿能抬高至70°以上，能够正常进行工作； 好转：患者腰腿痛等临床症状基本消失，腰部活动能力显著 改善，能够保持正常的生命活动，但活动量较大时腰部存在 轻度酸痛；无效：患者临床症状无改善或加重。总有效率 （痊愈例数+好转例数）/患者总例数X100%。 1.4统计学处理本研究所有临床数据均使用SPSS19. 0 软件进行整理分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验； 计数资料使用百分比（％）表示，行x2检验。检验标准为 ci=0. 05，P a为差异具有统计学意义。 2结果 三组患者经过治疗，联合治疗组治疗总有效率为 95.65%，按摩推拿组治疗总有效率为60. 87