重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床研究.PDFVIP

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 32 卷 第 6 期 2017 年 6 月 ·1021 · 重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床研究 宋贵峰 平煤神马医疗集团总医院 CCU 病房，河南 平顶山 467000 摘 要：目的 探讨重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的安全性和有效性。方法 选取平煤神马医疗集团总 医院 2015 年 10 月—2016 年 10 月收治的缺血性心力衰竭患者 124 例，随机分成对照组和治疗组，每组各 62 例。对照组患 者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液，首剂量为 0.5 mg/kg，然后持续静脉泵入，速率为 0.05 mg/(kg·min)，根据患者血压、心率 调整剂量，待临床症状缓解后停止给药。治疗组在对照组的基础上静脉注射冻干重组人脑利钠肽，首剂量为 1.5 μg/kg，然 后持续静脉泵入，速率为 7.5 ng/(kg·min)，持续48 h 。两组患者均连续治疗7 d 。比较两组患者治疗前后临床疗效、超声心动 图、心功能预后和不良反应发生情况。结果 治疗后，对照组和治疗组总有效率分别为 72.58%、91.94%，两组比较差异具 有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD ）、左心室收缩末期内径（LVESD ）和左心房舒 张期内径（LADD ）显著降低，左心室射血分数（LVEE ）明显升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）；且 治疗组患者上述指标改善情况显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组患者N 末端心房利钠 肽（NT-proBNP ）和内皮素-1 （ET-1 ）均明显下降（P ＜0.05 ）；且治疗组NT-proBNP 和 ET-1 水平显著低于对照组（P ＜0.05 ）。 结论 重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床疗效显著优于单用艾司洛尔治疗，且安全性较高，具有一定 的临床推广应用价值。 关键词：冻干重组人脑利钠肽；艾司洛尔注射液；缺血性心力衰竭；左心室舒张末期内径；N 末端心房利钠肽 中图分类号：R972 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2017)06 -1021 - 04 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.014 Clinical study on recombinant human brain natriuretic peptide combined with esmolol in treatment of ischemic heart failure SONG Gui-feng Coronary Care Unit, Pingdingshan Shenma Medical Group General Hospital, Pingdingshan 467000, China Abstract: Objective To explore the safety and efficacy of recombinant human brain natriuretic peptide combined with esmolol in treatment of ischemic heart failure. Methods Patients (124 cases) with ischemic heart failure in Pingdingshan Shenma Medical Group General Hospital from October 2015 to October 2016 were randomly divided into control and treatment groups, and each group had 23 cases. Patients in the control group were iv administered with Esmolol Hydrochloride Injection, the first dosage was 0.5 mg/kg, then the continuous intravenous pumping was performed, and the speed was 0.05 mg/(kg·min), adjusted the dose ac