难治性变应性鼻炎的外科治疗-山东大学耳鼻喉眼学报.PDFVIP

　第３１卷　第３期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 ２０１７年６月　 　Ｖｏｌ．３１　 Ｎｏ．３ 　 　 　 　 　 ＪＯＴＯＬＡＲＹＮＧＯＬＯＰＨＴＨＡＬＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶ 　 　 　 　 　 Ｊｕｎｅ２０１７　 文章编号：１６７３３７７０（２０１７）０３００１８０４　　ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３３７７０．１．２０１７．０２０ 难治性变应性鼻炎的外科治疗 １ １ ２，３，４ 刘怀涛 ，马瑞霞 ，程雷 （１．宁夏医科大学总医院耳鼻咽喉头颈外科，宁夏 银川７５０００４； ２．南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科；３．南京医科大学国际变态反应研究中心； ４．江苏省临床医学研究院过敏与自身免疫性疾病研究所，江苏 南京２１００２９） 摘要：多年来，一些临床医师一直在尝试外科干预作为补充手段来治疗难治性变应性鼻炎，主要从两个方面入手： 一是纠正鼻腔异常的结构，包括鼻中隔矫正术、各种下鼻甲减容手术等；另一方面是降低鼻腔黏膜对各种异常刺 激的敏感性，最主要的是神经阻断手术，包括翼管神经切断术及鼻后神经切断术等。通过文献复习并结合临床指 南以及我们的实践经验，对难治性变应性鼻炎的一些外科治疗方法进行介绍。 关键词：变应性鼻炎；外科治疗 中图分类号：Ｒ７６５．４　　　文献标志码：Ａ １ １ ２，３，４ Ｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓ．ＬＩＵＨｕａｉｔａｏ，ＭＡＲｕｉｘｉａ，ＣＨＥＮＧＬｅｉ ．１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ ＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮｉｎｇｘｉａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙｉｎｃｈｕａｎ７５０００４， Ｎｉｎｇｘｉａ，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎ ｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；３．ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｅｎｔｒｅｆｏｒＡｌｌｅｒｇｙＲｅｓｅａｒｃｈ，ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；４．ＴｈｅＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆ ＡｌｌｅｒｇｙａｎｄＡｕｔｏｉｍｍｕｎｅＤｉｓｅａｓｅｓ，ＪｉａｎｇｓｕＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２９，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｓｏｍｅｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｈａｖｅｂｅｅｎｕｓｉｎｇｓｕｒｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｓａｎａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｒｏｕｔｉｎｅｔｏｔｒｅａｔｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉ ｔｉｓｗｉｔｈｔｗｏａｐｐｒｏａｃｈｅｓ：ｏｎｅｔｏｃｏｒｒｅｃｔａｂｎｏｒｍａｌｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｎａｓａｌｃａｖｉｔｙ，ｓｕｃｈａｓｓｅｐｔｏｐｌａｓｔｙａｎｄｉｎｆｅｒｉｏｒｔｕｒｂｉｎａｔｅ ｖｏｌｕｍｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙ；ｔｈｅａｎｏｔｈｅｒａｐｐｒｏａｃｈｉｓｉｎｔｅｎｄｅｄｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｔｈｅｎａｓａｌｍｕｃｏｓａｔｏａｂｎｏｒ ｍａｌｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ｓｕｃｈａｓｎｅｕｒｅｃｔｏｍｙｍａｉｎｌｙｉｎｃｌｕｄｅｓｖｉｄｉａｎｎｅｕｒｅｃｔｏｍｙａｎｄｐｏｓｔｅｒｉｏｒｎａｓａｌｎｅｕｒｅｃｔｏｍｙ．Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ，ｓｏｍｅｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓａｒｅｉｎｔｒｏ ｄｕｃｅｄｉｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎ