新生儿24h管pH值及测定胃pH值在新生儿胃肠功能障碍早期诊断中的价值.docVIP

新生儿24h管pH值及测定胃pH值在新生儿胃肠功能障碍早期诊断中的价值 谢红忠熊远青唐碧莲姚霖黄河曾春盛汤慧丽 (广东省深圳市福田区人民医院儿科518000) 【摘要】R的：探讨新生儿24h食管pH值及测定胃pH值在新生儿胃肠功 能障碍早期诊断屮的价值。方法：选择2012年9月至2013年9月入住我院新生 儿科的50例发生胃肠功能障碍的新生儿和50例未发生胃肠功能障碍的新生儿为 研宂对象，比较2组新生儿胃pH值、连续24h内的食管总pH值lt;4的时间占 总检测时间的百分比、食管pH值lt;4的次数和最长反流持续时间。结果：对照 组新生儿24 h食管总pH值lt;4的时间占总检测时间的百分比、pHlt;4的次数 以及最长反流时间显著高于对照组，差异有统计学意义，Plt;0.05,对照组新生 儿胃pH值则显著低于试验组,差异有统计学意义，Plt;0.05o结论:监测新生 儿进行24h食管pH值及H pH值测定能够及时观察新生儿的胃肠功能状态，判 断新生儿患胃肠功能障碍的可能性大小，在新生儿胃肠功能障碍早期诊断屮具有 临床价值，值得在临床上推广应用。 【关键词】24h食管pH值胃pH值新生儿胃肠功能障碍应用价值 【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2014) 11-0282-02 H肠功能障碍是新生儿常见疾病之一，常为多器官功能障碍综合征的开始发 作部位，严重影响新生儿的预后［1-2］。为此，如何做到早期诊断胃肠功能障碍具 有重要的临床意义。目前，对于新生儿H肠功能障碍的诊断主要依赖于新生儿的 临床表现，缺乏可靠手段［3-4］。本次笔者通过监测新生儿24h食管pH值及测定 胃pH值来了解新生儿24h食管pH值及测定胃pH值在新生儿胃肠功能障碍早期 诊断屮的价值，现将结果汇报如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选择2012年9月至2013年9月入住我院新生儿科的50例 发生胃肠功能障碍的新生儿和50例未发生胃肠功能障碍的新生儿为研究对象。 在对照组为50例新生儿中，男28例，女22例；日龄范围为12?28天，平均日 龄为(24.78plusmn;1.36)天；在试验组50例新生儿中,男27例，女23例；日 龄范围为12?28天，平均日龄为(24.68plusmn;1.45)天。在性别构成和平均日 龄各方面，2组患者差异无统汁学意义，Pgt；0.05,具冇可比性。 1.2监测方法使用便携式pH动态检测仪对2组新生儿进行空腹胃pH值测 定及24h食管pH值监测。为使测定的数据奋效且具有科学性，所有进行测试的 对象都是禁食6h以上的。利用食管pH值监测仪对食管pH值进行监测。检测前 先将pH电极经pH7.00plusmn;0.05和pH 4.00plusmn;0.05的标准液校正，再 从鼻腔缓慢插入pH导管，确定下食管括约肌的位置吋，使用pH梯度法和身高 计算法，然后将pH电极放于下食管括约肌下缘以下5cm处，pH值就会自动的 显示在检测仪上，待稳定后显示的数据就是空腹胃的pH值。再将pH电极退冋 下食管括约肌上缘3?5cm处，接连监测24h,并记录进食、体位起止吋间及相 关症状。 1.3观察指标观察2组新生儿胃pH值、连续24h内的食管总pH值lt;4 的吋间占总检测吋间的百分比、食管pH值lt;4的次数和最长反流持续时间。 1.4统计学分析采用SPSS19.0统计软件包分析本研究笔者监测到的数据, 采用Wilcoxon秩和检验分析等级资料，采用2检验分析计数资料。数据进行t 检验，设定在双侧检验的情况下，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.12组新生儿监测指标比较对照组新生儿24h食管总pH值lt;4的时间 占总检测吋间的百分比、pHlt;4的次数以及最长反流时间显著高于对照组，差 异有统计学意义，Plt;0.05,对照组新生儿胃pH值则显著低于试验组，差异有 统计学意义，Plt;0.05,详见表1。 3结论 新生儿胃肠功能障碍的病因很多，多为重度窒息、呼吸衰竭、严重感染、败 血症、缺氧缺血性脑病、脑出血、坏死性小肠结肠炎、新生儿出血症等，由于新 生儿消化系统发育尚未完善，故各种感染性和非感染性致病因素的作用下易发生 胃肠功能障碍，严重危及新生儿的身心发育，甚至危及新生儿的性命［5-6］。新生 儿胃肠功能障碍常合并多脏器功能障碍，因其多继发于各种危重疾病［7-8］。其中 可见，早期诊断就变得极为重要，能够减少疾病对新生儿身心发育的影响，并提 高治愈的成功率。 本研究发现：对照组新生儿24h食管总pH值lt;4的吋间A总检测吋间的百 分比、pHlt;4的次数以及最长反流时间显著高于对照组，差异有统计学意义， Plt;0.05,对照组新生儿胃pH值则显著低于试验组，差异有统计学意