新生儿呼吸衰竭重症监护中综合护理干预的应用效果分析.docVIP

新生儿呼吸衰竭重症监护中综合护理干预的应用效果分析 湖南省妇幼保健院湖南长沙410008 摘要：目的：剖析新牛JL呼吸衰竭重症监护中应用综合护理干预的效果。方法: 择取我院重症监护室2014年3月?2015年10月，接收的呼吸袞竭患儿共54例。 利用电脑随机盲法，将54例患儿分成研究组与对照组，每组27例。研究组应用 综合护理干预，对照组应用常规护理。观察两组患儿病情的康复情况，比较家属 满意度。结果：研究组总有效率为96.3%,对照组为77.78%。研究组明显高于对 照组。两组对比，差异兵有统计学意义（P0.05）。研究组患儿家属的满意度为 92.59%,对照组为66.67%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计 学意义（P0.05）。结论：将综合护理干预积极用于新生儿呼吸袞竭重症监护中， 利于患儿病情的康复以及护患友好关系的建立。 关键词：综合护理干预；效果；重症监护；满意度；新牛JL呼吸衰竭 1资料与方法 1.1 一般资料 择我院重症监护室2014年3月?2015年10月，接收的呼吸衰竭患儿 共54例。借助电脑随机盲法，将54例患儿分成研究组与对照组，每组27例。 研宄组男性患儿16例，女性患儿11例;年龄为7?60d,平均（14.6plusmn;4.9） d。对照组男性患儿15例，女性患儿12例;年龄为8?60d,平均（14.7plusmn;5.0） do两组在年龄与救治时间等方面上，所体现岀来的差异性，均不具备任何的统 计学意义（P〉0.05）,具有可比性。 1.2方法 研宄组综合护理干预，详细如下： 1）病房干预。 每曰3次清扫病房环境，更换垃圾袋，并行室内空气消毒处理，防止院 内感染。适当调低床旁监护仪器以及治疗仪器的声音，避免患儿因噪音影响出现 情绪不安亦或者是哭闹等不良行为。合理安排诊疗与护理工作，为患儿提供充足 的休息吋间，利于其病情的归转。 2） 预防感染。 定期对病房内的所有物品与医疗器械进行充分的消毒，减少医源性感染 等不良事件的发生，保障患儿生命安全。全面落实患儿眼部与U腔的护理工作, 针对需长时间卧床休息的患儿，应给予其针对性较高的皮肤护理措施，以尽可能 维持患儿皮肤摺皱、外阴与肛门处的干燥，避免皮肤过度受压亦或者是红臀。 3） 喂养干预。 每日为患儿补充足够的热量及蛋白质，努力帮助其改善营养状态，提高 机体免疫力与耐受力，保障治疗工作能顺利开展。 4） 呼吸道干预。 周期性的对鼻导管亦或者是呼吸机辅助通气导管进行全面的检査，确保 管道固定牢固，且无折叠、弯曲以及压迫等现象。定期对导管中残留着的分泌物 进行彻底的清除，保障通气效果。可取适量温蒸馏水，并将艽规范化的加入氧气 中，以帮助患儿维持呼吸道的湿化程度，降低痰液黏性，利于淤积痰液的顺利排 出。 5） 基础体征监测。 给予心电监护，密切观察患儿各项基础体征的变化，包括：体温；神志； 心跳；呼吸。对患儿的动脉血气波动情况进行全面的监测，可将桡动脉亦或者是 股动脉作为穿刺点，并于常规消毒后实施穿刺。注：穿刺吋，严格无菌操作；保 持穿刺点和针体间形成的夹角在15度左右。待见到冋血后，立即固定针头。抽 血完毕后，密切观察患儿的皮肤有无异常变化。 药物干预。 给予患儿氧气驱动雾化吸入治疗，并遵医嘱，于雾化吸入期间给予患儿 适量的稀释痰液以及排痰药物。严格控制每次雾化吸入的吋间在0.5h左右，2 次/日。 6）健康宣教。 向患儿家属详细讲述疾病的相关知识，耐心解答家属提出的每个问题， 帮助疏解紧张、担忧等负面情绪，提高其配合度。开展诊疗工作前，将诊疗的S 的、作用以及注意事项清楚的告知患儿家属，让其能充分配合医务人员的工作, 提高诊疗效率。 对照组常规护理：用药指导；常规宣教；基础护理。 1.3临床观察指标 护理后，组织两组患儿的家属进行护理满意度的相关调查。综合分析两 组的调查数据，计算并比较家属对护理工作的满意度。 1.4呼吸功能恢复的判定标准 患儿呼吸功能恢复情况的评估等级分为治愈、有效和无效，详细如下： （1）治愈，症状彻底消失；呼吸功能完全恢复正常。（2）有效，症状部分消失； 呼吸功能得到明显改善。（3）无效，症状无任何变化亦或者是加重；呼吸功能未 改善。总有效率计算法：治愈率+有效率。 1.5统计学分析 本研究调査的所得数据均利用SPSS 20.0软件进行综合分析，比较以t 作为检验标准;计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异奋统计学意义。 2结果 2.1分析两组呼吸功能的恢复情况 研究组治愈患儿，16例；有效患儿，10例；总有效率为96.3%。对照 组治愈患儿，10例；有效患儿11例；总有效率为77.78%。研究组总奋效率明显 高于对照组，两者之比为：96.3%vs.77.78%。两组对比，差异具冇统计学意义（P 0.