新生儿家庭护理服务的探讨.docVIP

新生儿家庭护理服务的探讨 杨葵马海霞卢娅（贵州省印江县妇幼保健站贵州铜仁555200） 【摘要】目的做好新生儿家庭护理，提高新生儿护理水平。方法我站于2010 年4月至2011年4月通过对50例新生儿的家庭护理入户调查。结果50例新 生儿，未发病新生儿45例，发病新生儿5例，发病率10%。结论家庭护理服 务降低了新牛JL的发病率，由于患病新生儿得到了有效的护理，缩短了病程，正 常新生儿则得到了良好的医疗保健，有效地预防了疾病的发生和发展，使发病率 降低到较低水平，同时也增强了家长们的预防保健意识，更新了护理观念，提高 了健康知识水平。 【关键词】新生儿家庭护理服务新生儿护理 新牛JL期是从出生到生后满28天，是逐渐适应环境的一个特殊时期， 这个时期是新牛JL各系统器官逐渐发育成熟，同时也是生长最快的时期，需要经 历一系列重要的调整的复杂变化，才能适应新环境，维持其生存和健康发展，由 于新牛JL各器官和组织发育不成熟，调节功能差，免疫系统发育不成熟，病情发 展变化快，容易患呼吸道及消化系统感染性疾病，此期发病率和死亡率最高。现 将我站早期实施护理干预的结果作如下报告。 1资料与方法 1.1临床资料：2010年4月至2011年4月，我站为50例新生儿上门服 务，其中男26例，女24例，在家庭护理过程中，未发病新生儿45例，发病新 生儿5例，新生儿肺炎2例，新生儿黄疸1例，腹泻1例，上呼吸道传染1例, 发病率10%。 1.2方法 1.2.1护理人员的选择：从护理人员自愿报名，由科主任科护士长综合 各方面因素，选择从事儿科临床工作满5年，富有爱心，专业知识丰富，业务知 识丰富，业务技术熟练等综合素质技术较高的护理人员担任。建立护理人员登记 卡，卡上有工作人员照片，姓名、学业、职称、工龄、联系电话等。 1.2.2工作方法：建立新生儿档案卡，写明家长姓名、住址、电话、工 作单位、新生儿天数、性别等，采取家长选护士的方法预约登记服务。预约登记 服务分为定吋服务和临吋服务两类，定吋服务主要针对正常新生儿每三天服务一 次，具体服务时间由双方决定。临吋服务主要针对患病的新生儿，根据病情随吋 上门护理。 2家庭护理内容 2.1针对新儿生长发育过程中遇到的各种问题给予指导，作好健康宣教。 2.1.1环境：给产妇和宝宝提供一个良好的休养环境：适宜的温度和湿 度，婴儿适宜的室温是20°C左右（18?24°C）,湿度为55%?65%;保持空气清 新，要经常开窗通风换气，每天要保证两次以上通风，每次大概15分钟，保持 室内空气清新，可预防孩子生病并利于身体和大脑的发育；给予充足的阳光；产 妇和宝宝不宜睡太软的床；保持家庭和睦，给予一个健康和谐的生长空间。 2.1.2保暖：寒冷季节室温低应注意保暖，因新生儿体温调节功能差， 对外界环境适应性也差，室温过低可引起寒冷损伤综合征，用热水带保温吋应注 意防止烫伤。酷热季节注意患儿发生脱水并引起发热。嘱咐其家长调节室温28°C 并多喂水［1］。在什么情况下需要保暖，在家中可以摸一下小儿的手脚冷暖粗略 估计，如果小手暖而不出汗，说明不需再采取保暖措施了。如果热而出汗说明体 温升高，在37.5°C以上。如果手脚发凉，体温可能低于36°C,对新生儿就要采 取措施了。新生儿体温过低，严重吋可发生硬肿症，威胁新生儿的生命，必须及 时予以处理。 2.1.3喂养：告诉家长母乳喂养是最佳喂养方法，教其哺乳的方法和技 巧，鼓励和支持母亲坚持母乳喂养。喂奶前座先给新生儿更换清洁尿布，母亲洗 净手，用温开水清洗乳头。喂奶时，勿使乳房压着新生儿鼻孔。当奶水流过急时 有呛、溢乳时可采取食、中指轻夹乳晕旁“剪刀式”哺乳姿势。喂奶后应抱起轻 轻的拍背部，直至嗝气后，再取右侧卧位，垫高头部，以免溢乳或呕吐吋发生窒 息。对于确实无母乳或母乳不足者，指导母亲正确的人工喂养方法，奶嘴应剪成 十字花形，奶嘴孔不要过大，以免下咽有及发生呛奶［2】。奶具每次用前必须清 洁消毒，喂奶吋瓶中奶液应充满奶头，以免吸奶无效或吸入过多的空气造成溢乳。 每次哺乳时间15?20分钟，视新生儿情况可延长或缩短。 2.1.4新生儿换尿布：换尿布吋动作要轻柔，换纸尿裤前要洗手，不能 戴戒指，要修剪好指甲。室温保持在22°C，纸尿裤的贴条不要粘到宝宝的皮肤 上，抬双腿不能超过45°C。选择透气好的纸尿裤。要经常更换，并不要穿的太 紧，以防引起红臀。 2.1.5衣服的选择：新生儿一天内要经常换衣服，所以要为孩子准备足 够的衣服。 衣物必须可水洗的，子不脱色、不易燃的、不带花边的衣服，孩子可能会把手插 到其中的孔中。衣服要不影响尿布的使用，不用脱下很多的衣服来换尿布。最好 前面有较宽开口的衣服或有开领的衣服，因为孩子不喜欢穿衣服吋被领子卡住面 部。衣服的材料应柔软、舒适，缝合处不能坚硬