新生儿淋菌性结膜炎的护理分析.docVIP

新生儿淋菌性结膜炎的护理分析 黄丹 贵州省凳安县人民医院贵州凳安550400 摘要：目的：分析新生儿淋菌性结膜炎的护理要点。方法：选取2013年6 月-2015年4月我院收治的25例淋菌结膜炎新生儿作为观察目标，对其进行针对 性临床护理，总结护理要点。结果：25例患儿接受针对性护理干预后，只有2 例存在轻度点状角膜混浊残留的情况，无眼内炎、角膜溃疡情况，未见局部或全 身化脓性炎症患儿，现已全部治愈出院。结论：新生儿淋菌性结膜炎采用针对性 临床护理干预，可显著降低并发症发生率， 关键词：护理要点；淋菌性结膜炎；新生儿 新生儿淋菌性结膜炎是传染性极强的一种淋病双球菌感染病症，亦是破坏性 极强的超急性化脓性结膜炎，对新牛.儿来说，通过患有淋菌性阴道炎的母体产道 分泌物是主要的传染源，发病时间在出生后2-3d左右，部分患儿在出生后数小 时之内即可发病。双眼是主要的受牵连的部位，流泪畏光、眼睑红肿、眼痛、充 血水肿是患儿的主要临床表现。分泌物现以浆液性呈现，进而转为脓性。角膜也 出现炎症时患儿就会出现角膜混浊、浸润的情况，病情严重者可能导致失明、溃 疡、败血症等，严重威胁患儿生命安全［1］。木文选取我院收治的25例淋菌结膜 炎新生儿作为观察目标，现作如下总结报道： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年6月-2015年4月我院收治的25例淋菌结膜炎新生儿作为观察 目标，其中男患儿13例,女患儿12例，患儿日龄ld-4d,平均日龄(1.5plusmn;0.5) d,其中剖宫产6例，顺产19例。所有患儿双眼位置均存在比较多的脓性分泌物， 涂片检查结果及淋菌培养确诊为淋菌性结膜炎。对其父母病史进行询问，确定其 父母均曾发生过淋菌感染。 1.2护理措施 1.2.1保持充足的休息 患儿发病之后，首先必须要保证足够的睡眠和休总，同吋还要配合各种对症 治疗及护理措施，减少不良反应的刺激。避免患儿发生哭闹的情况，对苏患眼分 泌物要做好清洗工作，保持患儿的舒适体位，减少不必要的体能消耗，给予患儿 充足的母乳喂养补充，以提高其免疫力，增强抵抗疾病的能力。 1.2.2对患儿家属做好健康教育工作 将正确护理患儿的方法告知患儿家属，并使其掌握眼保健操的操作技巧，及 时向其宣传新法接生的优势，并将此种疾病的传播方式及时告知患儿家属，使其 明确若父母患有淋病未及吋接受治疗，就奋可能导致患儿发生再次被传染的危险， 对新生儿的身心健康和成长造成非常严重的威胁。指导患儿家长改正不良生活 惯，并遵照医嘱对患儿进行科学合理的生活护理，一旦发现意外情况，要及吋向 医生或者护士汇报，以便采取及时有效的救治措施，确保患儿生命安全，提高整 体治疗效果和护理干预效果。 1.2.3做好相关预防工作 在产妇生产之前，要对艿妇科病史进行详细询问，一旦发现产妇存在性病史 就要对其进行重点监护。就B前而言，临床方面仍侣导在新生儿出生之后需要立 即给予1次硝酸银滴眼（浓度为1%）或者按照credes滴眼预防法为新生儿涂抹 四环四眼药膏（浓度为0.5%），以降低新生儿衣原体结膜炎、淋菌性结膜炎的发 生率。一旦发现患儿出现一只病眼，就必须做好另一只眼的相关预防措施。主治 医生在为患儿检査之前，必须做好充足的手消毒准备工作，避免出现医源性感染 情况。除此之外，医生还要通过佩戴保护眼镜等方式做好自我保护。 1.2.4做好饮食护理干预 产妇生产之后，护理人员要将母乳喂养的优势及正确方法告知患儿母亲，并 指导其保持少食多餐的饮食规律，每次母亲在喂补新生儿之前都要将双手洗净， 采用消毒湿毛巾对乳头进行檫洗，喂养完毕后，对双手和乳头采用浓度为5%的 碘伏液进行消毒。 1.2.5新生儿眼部护理措施 护理人员要按时帮助患儿进行正确洗眼及给予患儿滴眼药水、涂眼膏等，操 作之前必须进行充分洗手，佩戴一次性手套和眼罩等，点药过程要使患儿的头偏 向患侧，拇指放置在眼眶的上缘部位，轻轻上体眼睑，但不要对眼球造成压迫， 以免发生角膜穿孔的情况，无论是进行滴眼液还是洗眼操作时，都务必保证动作 轻柔，以免对角膜上皮造成损伤。使用冲洗液吋，要自患儿鼻侧开始向颞侧进行 冲滴，避免自毗角部位流走眼部分泌物，使用冲洗液吋必须保证不要进入健侧炎， 以免造成健侧眼发生交叉感染。 1.2.6心理干预指导 护理人员要给患儿提供一个安全舒适的休息环境，综合考虑听、触、嗅、视 等方面的需求，减少不良环境对患儿造成的刺激，使患儿可以保持身心放松的状 态。向患儿家属做好耐心解释工作，帮助其摆脱对疾病的恐惧、焦虑情绪，树立 战胜疾病的信心和勇气，使其可以提努力配合医护人员的救治及护理工作。 1.2.7构建和谐护患 在儿科，护士面对的不仅是无法表达或不能正确表达自己病情和需要的患儿， 而iL还要面对焦虑，紧张，烦躁，心疼患儿的父母或其他长辈，儿科护士