无覆盖带蒂颊脂垫瓣在儿童腭裂修复手术松弛切口中的临床运用.docVIP

无覆盖带蒂颊脂垫瓣在儿童腭裂修复手术松弛切口中的临床运用 ［摘要］目的探讨无覆盖带蒂颊脂垫瓣在儿童腭裂修复 手术松弛切口中的临床应用价值，以提高患者临床治疗效 果。方法选取该院2011年5月一2014年7月收治的60例 行腭裂修复手术的患儿为研究对象，按照收治时间分为对照 组与研究组各30例，对照组采用碘仿纱条疗法；研究组采 用无覆盖带蒂颊脂垫瓣进行治疗，比对两组患者临床治疗效 果及指标变化情况。结果研究组通过采用无覆盖带蒂颊脂 垫瓣进行治疗，总有效率93.3%、并发症发生率20%,与对 照组73. 3%、40%相比较，差异具有统计学意义（P0. 05），具 有可比性。 1.2方法 对照组采用碘仿纱条填塞松弛切口疗法；研究组采用无 覆盖带蒂颊脂垫瓣覆盖松弛切口进行治疗，术前4 h禁乳， 葡萄糖生理盐水静脉滴注并给于适当抗生素治疗以预防感 染。手术时采取全麻插管静脉复合麻醉。患者取仰卧位，垫 肩、头部向后仰［3］。II腭裂采取兰式法或两瓣法，双侧腭 裂采用两瓣法+梨骨瓣法。常规行腭裂修复手术，作松弛切 口、剖开裂隙缘、剥离粘骨膜瓣、游离腭大神经血管束、分 离鼻腔粘膜、解剖腭帆提肌并行肌功能修复、分层缝合。腭 部裂隙缝合完毕后，即刻作颊脂垫瓣的制取和移植至松弛切 口，覆盖于其暴露骨面之上［4］。为了消除瓣与创面之间死 腔及颊脂垫瓣脱落，手术过程中可选择性将瓣的远端部分与 腭侧粘膜缝