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漳州市人才行动计划
漳州市职工医疗互助活动实施办法 第一章总则第一条为了完善和发展我市多层次社会医疗保障体系,发扬工人阶级团结互助的优良传统,合理减轻职工的医疗负担,缓解患病职工家庭的经济困难,有效提高职工医疗保障水平,经市委同意,决定在全市机关、企事业单位职工中组织开展医疗互助活动。特制定本办法。 第二章医疗互助活动对象 第二条凡本市机关、企事业单位、社会团体未办理退休手续,且身体健康的从业人员,均可依据自愿原则,由本人所在单位工会统一组织参加。 第三章医疗互助活动期限 第三条医疗互助活动期限为一年,起止时间以向职工医疗互助活动中心缴交互助金并办结手续后次日零时起至一年互助期满日24时止。 第四章医疗互助活动办法 第四条职工医疗互助金每人每期为60元、36元两种。主要由参加活动的职工交纳,也可由用人单位缴纳。由用人单位交纳的互助金,在互助周期内,如有职工因各种原因离开本单位,可由未参加活动的职工接续剩余的互助期,但新接续的职工必须重新计算免责 期。 第五条首次参加本活动的职工普通疾病住院执行30天免责期,重大疾病执行60天免责期。一个互助期期满后继续参加下一期活动的职工,取消免责期。 第六条基层工会负责组织本单位职工参加活动。参加活动的职工不得少于本单位职工总数的90%,50人以下的单位参加人数应达95%以上。 参加医疗互助活动须向中心或办事处提供如下资料: 1、能真实反映本单位当月或上月在职职工人数报表的复印件一份; 2、填写《漳州市机关、企事业单位在职职工医疗互助活动团体报名申请表》一式两份,并加盖单位工会印章,工会主席签名,另附EXCEL格式电子版; 3、《漳州市机关、企事业单位在职职工医疗互助活动参加人员花名册》一份并附EXCEL电子版。 第五章医疗互助金的筹措与管理 第七条职工医疗互助金的来源 1、职工或单位交纳的互助金; 2、各级工会的投入; 3、政府、企业的补助; 4、利息及其它收入; 5、社会各界捐赠。 第八条市总工会成立“漳州市职工医疗互助活动管理委员会”和“漳州市职工医疗互助活动监督审查委员会”。管委会日常办事机构为“漳州市职工医疗互助活动中心”。各县设立职工医疗互助活动办事处,负责受理辖区内参加医疗互助活动单位办理相关申报手续。 第九条医疗互助金实行市级统筹、分级核算、风险共担、专款专用,并接受漳州市职工医疗互助活动监督审查委员会和社会监督。当期互助金结余,结转下期使用。 第十条中心及办事处开展医疗互助活动的工作经费,由市、县总工会各自承担。 第六章医疗互助补助标准 第十一条参加本活动的职工在一个医疗互助活动周期内各享有一次以下补助项目:重大疾病慰问金、重大疾病补助金、普通住院补助金。 1、重大疾病慰问金。指的是首次参加医疗互助活动的职工,在免责期内,经医疗保险定点医院,首次确诊患本《办法》所列的其中一种重大疾病,可享受XX元重大疾病慰问金。 2、重大疾病补助金。参加本活动的职工,免责期后,经医保定点医院首次确诊患本《办法》所列的其中一种重大 疾病,可享受一次重大疾病补助金。具体标准为:年缴纳60元互助金并患本《办法》第十六条所列第一种到第十三种重大疾病医疗补助金为万元,第十四种至三十三种补助万元。交纳36元互助金的农民工患本《办法》所列第一至十三种重大疾病,补助标准为万元,患第十四种至第三十三种重大疾病补助标准为1万元。 3、普通住院医疗补助金。参加本活动的职工,免责期后,在医保定点医院住院治疗的,可享受每天50元的住院补助,最高可补助1200元。 第七章医疗补助金的申领 第十二条由职工所在单位工会代为办理职工医疗补助金的申请手续。申领时须向中心或办事处提供以下资料: 1、填写《漳州市总工会职工医疗补助金申请表》一式二份。 2、患病职工身份证和银行卡复印件; 3、能够证明住院治疗情况诊断证明、出院小结、住院发票等。以上材料均须加盖医院或医保中心有效印章。 4、申领重大疾病补助金、慰问金还须提供门诊病历及首次确诊检查报告单。 5、中心或办事处认为必须提供的其他材料。 第十三条各办事处负责辖区内职工互助金申领的初次审核,并于七日内将相关材料报送市职工医疗互助活动中心 审批。活动中心须在七日内审核完成,并将补助金通过银行转账汇入职工银行卡。 第十四条职工各种医疗补助的申领应在出院后的60日内向中心或办事处提出。因特殊情况无法在60日内办理申领事宜的,应事先向中心或办事处书面报备。否则,视为自动放弃。 第十五条职工在互助周期内离开本单位的,需办理互助接续手续的,须在30日内到中心或办事处办理相关手续。 第八章重大疾病种类范围 第十
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