湖北中医药大学内科护理学课件 肺心病.pptVIP

慢性肺源性心脏病Chronic pulmonary heart disease 湖北中医学院护理系 高小莲 概述 定 义 由于慢性肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚、伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。 特点：冬春季和气候骤变易急性发作 病因与发病机制 病因 支气管-肺疾病: COPD最多见 胸廓运动障碍性疾病 肺血管疾病 病因与发病机制 病因与发病机制 发病机制 肺动脉高压形成→→心脏病变和心力衰竭 缺氧、高碳酸血症→→其它重要器官的损害 发病机制——肺动脉高压形成 肺血管阻力增加的解剖学因素 肺血管阻力增加的解剖学因素 血容量增多和血液粘稠度增加 肺血管阻力增加的功能性因素 肺血管阻力增加的解剖学因素 血容量增多和血液粘稠度增加 临床表现 肺心功能代偿期: 肺心功能失代偿期 临床表现——代偿期 主要是慢阻肺的表现 慢性咳嗽、咳痰 活动后气促、运动耐量减退 肺气肿体征、剑突下心脏搏动 可有P2亢进 和三尖瓣区收缩期杂音 临床表现——失代偿期 呼吸衰竭 心力衰竭 各种并发症的表现 失代偿期—呼吸衰竭 呼吸衰竭是失代偿期的主要表现 呼吸困难 紫绀 精神神经症状 失代偿期—心力衰竭 主要为右心衰竭、体循环淤血表现 劳力性呼吸困难