广州医科大学护理学院护理学基础课件第七章 预防与控制医院感染.ppt

第四节 无菌技术 一. 无菌技术操作原则 一. 无菌技术操作原则 一. 无菌技术操作原则 一. 无菌技术操作原则 一. 无菌技术操作原则 一. 无菌技术操作原则 一. 无菌技术操作原则 二.无菌技术基本操作 二.无菌技术基本操作 无菌持物钳种类 卵圆钳 三叉钳 长短镊子 无菌持物钳的存放 无菌持物钳的存放 情景 患者陈某、男、17岁,高中二年级学生，因踢球不慎损伤足背，伤口无感染，但有少许渗液，现到门诊换药。你是外科门诊的实习护生，请为其准备换药的用物。并戴上无菌手套，准备配合医生给另一位患者清创。 戴无菌手套 目的：将在进行严格的医疗护理操作时确保 无菌效果。 戴无菌手套 核对 取手套 戴无菌手套 对齐、掌心相对 戴一只手 防止手套无菌面触及任何非无菌物品． 戴无菌手套 戴另一只手 已戴手套的手不可触及未戴手套的 手及另一手套的内面(非无菌面) 未戴手套的手不可触及手套的外面 发现手套有破洞，立即更换 戴无菌手套 脱手套、洗手 *广州医学院护理学院基础护理教研室 * *广州医学院护理学院基础护理教研室 * * 第七章 预防与控制医院感染 环境准备 工作人员准备 无菌物品管理 明确有菌区与无菌区 操作要求 防止交叉感染 ——环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时须停止扫地及更换床单等，减少人群流动、避免尘埃飞扬。 无菌操作前，工作人 员要戴好帽子和口罩，修 剪指甲并洗手，必要时穿 无菌衣，戴无菌手套。 ——工作人员准备 ——无菌物品的管理 无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有 明显标志； 无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌 包或无菌容器中； 无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，物品 按失效期先后顺序摆放； 无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应 重新灭菌。 ——明确有菌区与无菌区 进行无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区，物品 的有菌面与无菌面。 ——操作要求 进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离； 取放无菌物品时，应面向无菌区； 取用无菌物品时应使用无菌持物钳； 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手 不可接触无菌物品； 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内； 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏； 如用物疑有或已被污染，应予更换并重新灭菌； 无菌物品应远离无菌区。 ——防止交叉感染 一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 无菌包的使用 铺无菌盘 取用无菌溶液法 戴无菌手套法 评估：操作目的、环境、所需用物 准备：工作人员、环境准备、用物准备 无菌持物钳的使用 目的：用于取放和传递无菌物品 无菌持物钳的使用 消毒液浸泡 每周清洁、消毒一次 使用频率高的部门每天清洁、灭菌 无菌持物钳的使用 干燥保存法 4-8h更换一次 无菌持物钳的使用 操作方法 打开容器盖 钳端闭合，垂直取放 无菌持物钳的使用 操作方法 使用 浸泡时轴节松开 到远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用 保持钳端向下，不可倒转向上 无菌容器的使用 目的：用于盛放无菌物品并保持无菌状态 无菌容器的使用 取物 盖严 不可触及容器边缘 打开容器盖 容器盖内面向上 无菌容器的使用 手持无菌容器的方法 手指不可触及 容器内面及边缘 无菌包的使用 包扎法： 将物品放于包布中央，用包布一角盖住物品，左右两角先后盖上并将角尖向外翻折，盖上最后一角后以“＋”字形扎妥，或用化学指示胶带贴妥 无菌包的使用 开包法 检查 开包 回包 无菌包的使用 开包法： 取物 回包 系带横向扎好 注明开包时间，24h内有效 无菌包的使用 打开小包方法 铺无菌盘 目的： 将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，防止无菌物品，以供治疗之用。 方法： 单层铺盘 双层铺盘 铺无菌盘 操作方法 取无菌治疗巾 取所需用物 铺无菌盘 扇型折叠，边缘向外 铺无菌盘 操作方法 边缘对齐折叠 边缘对齐折叠 注明铺盘时间，4h内有效 取无菌溶液 检查 冲瓶口 开瓶 取无菌溶液 倒液 消毒瓶口 不可将物品伸人瓶内蘸取溶液， 已倒出的溶液不可再倒回瓶内 取无菌溶液 盖瓶塞 注明开瓶日期时