广州医科大学护理学院护理学基础课件第四章 卧位与安全.ppt

是指患者休息和为适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。 根据卧位的自主性分 根据使用目的可分为 卧 位的种类 仰卧位 去枕仰卧位 可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内压减低而引起的头痛。 屈膝仰卧位 半坐卧位 适用范围 1.某些面部及颈部手术后患者。 2.急性左心衰竭患者。 3.心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 半坐卧位 操作方法 端坐位 适用范围 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘 发作时的患者。 端坐位 俯卧位 俯卧位 头低足高位 肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 十二指肠引流，有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。 头低足高位 头高足低位 适用范围 颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。 减轻颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的患者。 头高足低位 托足板 膝胸位 截石位 适用范围 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 产妇分娩。 截石位 课堂小结 本次课的重点难点内容： 1.临床常用的九种卧位中的重点卧位：去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、端坐位。 2.其中操作中的难点为：半坐卧位、膝胸卧位的安置 。 3.介绍本次课重点内容是护士考证试题常考考点。 颅内压高者禁用。 操作要点 床尾脚用支托物垫高15-30cm 不宜使用时间过长。 返回 操作要点 床头脚用支托物垫高15-30cm或根据病情而定 。 头低足高位 头高足低位 返回 适用范围 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。 膝胸位 操作方法 患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。 Bank 操作方法 患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。 Bank 课堂练习 配合胃镜检查时 胃切除术后病人 支气管哮喘发作时 休克病人 * * 第一节 临床常用卧位 卧位的性质、概念 卧位的种类 第二节 协助病人更换卧位 第三节 保护具的应用 协助病人翻身侧卧法 协助病人移向床头法 卧位的性质 概念 卧位的种类 第一节 临床常用卧位 正确安置半坐卧位和膝胸卧位 解释主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念, 陈述去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位及端坐位的适用范围,叙述协助病人更换卧位的注意事项 本次课 重点 本次课 难点 1、解释主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念。 2、陈述去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位及端坐 位的适用范围。 3、了解卧位和安全的意义。 4、学会尊重关心病人、沟通有效、方法正确,动作 轻柔病人感觉舒适安全 返回 卧位 卧位的性质 主动卧位 被动卧位 被迫卧位 治疗位 检查位 舒适位 自主性 使用目的 返回 1 主动卧位 病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位 2 被动卧位 病人自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位 根据卧位的自主性分 根据卧位的自主性分 3 被迫卧位 病人意识清晰,也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位 被动卧位与被迫卧位的区别？ 取被动卧位的患者： 意识清楚或是丧失的，无变换卧位的能力。 取被迫卧位的患者： 意识清楚，也有变换卧位的能力。 返回 1 治疗位 如灌肠时可采取左侧卧位。 2 检查位 如妇科检查时可采用截石位 3 舒适位 如一般修养病人所采取的仰卧 返回 侧卧位 俯卧位 半坐卧位 端坐位 截石位 膝胸位 头高足低位 头低足高位 Next 去枕仰卧位 屈膝仰卧位 中 凹 卧 位 仰卧位 又称平卧式，是一种最自然的休息姿势。 返回 去枕仰卧位 操作要点：去枕仰卧，枕横立于床头，头偏向 一侧。 适用范围 硬脊膜外隙阻滞后的病人 腰麻或脊髓腔穿刺后的病人 去枕仰卧位 适用范围 全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者 屈膝仰卧位 适用范围：腹部检查及阴道肛门检查 或接受导尿、会阴冲洗等。 检查或操作时注意保暖及保护患者。 中 凹 卧 位 适用范围：休克病人 抬高头胸部约10°～20° 抬高下肢约20°～30° 返回 膝盖伸直 侧卧位 对单侧肺部病变者，根 据病情采取患侧卧位或 健侧卧位。 预防压疮。 灌肠、肛门检查、配 合胃镜检查及臀部肌 内注射等。 适用范围 侧卧位 操作 方法 病人侧卧，上腿弯曲，下腿稍伸直。必要时放置软枕支撑病人。 返回 4.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 5.腹部手术后患者。 6.疾病恢复期体质虚弱的患者。 半