广州医学院医学伦理学课件第十二章 伦理实践.ppt

五、医德评价的方式 1、社会舆论 2、传统习俗 3、内心信念 六、医德评价实施与管理 依据国家卫生部和国家中医药管理局2007年12月19日联合下发的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》 （一）提高对建立医德考评制度的认识 （二）明确医德考评范围、等级、内容与方法 （三）认真处理在医德考评中出现的各种矛盾及问题 （四）组织实施，层层落实 第二节 医德教育 见教材P297〖案例14-3〗打造人文教育新模式 一、医德教育的目的与作用 二、医德教育的过程、原则与方法 （一）医德教育的过程 1.晓之以理，提高医德认知 2.动之以情，培养医德情感 3.炼之以志，锻炼医德意志 4.笃之以念，树立医德信念 5.导之以行，养成医德行为和习惯 （二）医德教育的原则 1．目的性的原则 2．理论与实践相结合的原则 3．积极导向的原则 4．综合一致的原则 （三）医德教育的方法 1．说理疏导法 2．榜样示范法 3．案例分析法 4．实践体验法 5. 舆论扬抑法 6．参观学习法 7．自我教育法 2、传统习俗 定义： 是指人们从历史上沿袭下来对某事或某一问题的一种惯例、不言自明的行为常规。具有普遍性、稳定性、悠久性的特点。 如何对待？ 需对其进行批判与分析，又要继承和发扬有利于人民身心健康和医学发展的传统习俗，抛弃不符合、落后的、旧的传统习俗。吸取精华，扬其之善，丢掉糟粕，弃其之恶 3、内心信念 定义： 是指医务人员发自内心对医德义务的深刻认识和强烈的责任感。也称之为医德良心，是医务人员进行自我评价的重要形式。具有深刻性与稳定性。 社会舆论、传统习俗和内心信念之间的联系 1、三者有着相互联系、相互补充和相互促进的作用。 2、社会舆论的形成需要每个人的内心信念和传统习俗为基础，社会舆论、传统习俗又利于内心信念的形成。 3、在医德评价中，社会舆论、传统习俗是客观、外在的监督人们行为的有效方法，而是否真正发挥作用，最终还是靠内心信念。 因此，三者是医德评价的有机整体 医德动机是指医务人员在医疗活动之前的主观愿望和医疗活动过程中支配一系列行为的动因。医德效果是医务人员进行医疗实践所产生的结果。任何医疗活动都会产生一定的效果。 动机和效果并非总是一致的，如有些病人的病情变化迅速，在短时间内又难以诊断，加之医务人员的工作作风、临床经验和技术熟练程度等因素，选择的治疗手段不妥当，效果就不理想， 同样也有不良的动机可能引出好的结果 应在评价动机注重客观性，考察效果注重全面性 考察动机与效果的联系时，要注意它的过程性 所谓医学目的，是指医务人员在经过自己的努力之后，希望达到的既定目标。 所谓医学手段，是指医务人员为达到医学目的所采取的措施、方法和途径。 第一，目的与手段的统一性。 第二，手段有相对的独立性，有目的与手段相背离的情况 要看其是否有正确的目的，而且要看其是否选择了恰当的手段（有效原则、最佳原则、求实原则、社会原则） 第三，在一定条件下可相互转化。 应当具体问题具体分析，分别情况区别对待 抗非英雄法庭上悔不当初 据新华社广州2006年１０月１１日电　曾获“广东省抗击非典个人二等功”的广州市胸科医院原院长罗一鲁，因涉嫌受贿１６万元，日前在广州市海珠区人民法院出庭受审。此前，广东另一名抗非英雄罗耀星因受贿被判处了无期徒刑。　　据了解，罗一鲁是广东防痨协会副理事长、中华医学会广州分会结核科学会副主任委员、中山医科大学临床兼职副教授。罗一鲁在担任广州市胸科医院院长期间，由于业绩出色，其在２００３年的抗非典工作中荣立“广东省抗击非典个人二等功”，获“广州市抗击非典标兵”称号，２００３年还荣获广州市劳模称号。据公诉机关指控，２００４年８月，广州市合盛科技有限公司为让自己的仪器顺利中标，同年１２月的一天，合盛科技有限公司经理杨某约罗一鲁吃饭，席间塞给罗一鲁７万元人民币。此后，罗一鲁又先后两次为两家医疗器械公司大开绿灯，收受人民币５万元和美金５０００元。　　在日前的庭审当中，罗一鲁对公诉机关的指控基本承认，他说自己“在医疗战线工作了４０多年，一直兢兢业业，从没收过这种钱；可到了快退休的最后时刻，受了社会上不良医疗风气的影响，一时糊涂，犯下了大错”。 2003-05-08 02:28:00 ??? 人民网 　　 本报讯 记者昨日从北京市监察局了解到，抗击非典以来，北京市有15名医务工作者在防治非典工作中因擅离职守临危退缩受到不同处理。  其中大多数是护师、护士。他们有的辞职，有的私自离开医院，有的不服从工作安排，有的工作不到岗。他们分别受到了开除党籍、团籍，解除聘用合同、取消护士执业资格等组织和行政处理。 北京市有15名医务工作者在防治非典工作中擅离职守临危退缩 “内圣外王”