临床研究中常用统计分析方法及选择.pptVIP

四、数据资料的组间比较 假设检验出发点是： 判断样本之间差异由什么原因造成的 样本数据间的差异有两种原因所致 样本来自同一总体，差异因抽样误差所引起 样本来自不同总体，差异因不同总体所引起 假设检验以P值大小作为推断依据 P值大，表示差异由抽样误差引起可能性大 P值小，表示差异由抽样误差引起可能性小，即由总体不同引起的可能性大 一般以0.05作为临界值来判断 （一）组间比较采用技术----假设检验 * （二）组间比较常用的假设检验方法 * 比较目的 应用条件 统计方法 样本与总体比较 n较大 Z检验 n大小均可 t检验 两组资料的比较 （完全随机设计） n较大 Z检验 n较小,正态分布,方差齐 t检验 n较小,非正态分布,方差不齐 Wilcoxon秩和检验 t’检验 1、常用计量资料的假设检验 * 比较目的 应用条件 统计方法 配对资料的比较 n较大（任意分布） 配对设计Z检验 （配对设计） n较小，差值为正态 配对设计的t检验 n较小，差值为非正态 配对设计的秩和检验 多组资料的比较 正态分布，方差齐 方差分析 （完全随机设计） 非正态分布，方差不齐 秩和检验（H检验） 配伍资料的比较 正态分布，方差齐 配伍设计的方差分析 （配伍设计） 非正态分布，方差不齐 配伍设计的秩和检验 （Friedman检验） 1、常用计量资料的假设检验（续表） * 比较目的 应用条件 统计方法 样本率与总体率的比较 n较小时 二项分布的直接法 np5且n(1-p)5 二项分布的Z检验 两个率或构成比的比较（完全随机设计） np5且n(1-p)5 二项分布的Z检验 n40且T5 卡方检验 n40且1T5 校正卡方检验 n40或T1 Fisher精确检验 2、常用计数资料假设检验方法 * 比较目的 应用条件 统计方法 配对四格表比较 （配对设计） b+c 40 配对卡方检验 np5且n(1-p)5 校正配对卡方检验 多个率或构成比的比较 （完全随机设计） 全部格子T5 或1T5小于25% 卡方检验 T1或1T5超过25% Fisher精确检验 2、常用计数资料假设检验方法（续表） * 比较目的 统计方法 两组比较（完全随机设计） 多组比较（完全随机设计） Wilcoxon秩和检验 秩和检验（H检验） 配伍设计 秩和检验（Friedman检验） 配对设计 符号秩和检验 3、常用等级资料假设检验方法 * 实例1 30只大鼠随机分为A、B、C三组，每组10只，分别给予三种药物，5天后测定某指标值如下表。 几个例子 资料特点：完全随机设计，计量资料，三组 不妥的方法：t检验 恰当的方法：方差分析 * 实例2 36只大鼠随机分为对照组、实验组1、实验组2三组，每组12只，分别给予三种饲料，分别于10天、15天、20天、25天测定大鼠体重，如下表。 资料特点：完全随机设计，计量资料，三组，重复测量 不妥的方法：每个时间点用t检验或方差分析 恰当的方法：重复测量的方差分析 * 实例3 72只小鼠随机分为3组，每组24只，进行实验，分别于试验后1，3，5，7天处死小鼠6只小鼠，测定大脑中酪氨酸激酶B的表达水平，如下表。 资料特点：计量资料，三组，重复测量? 析因设计? 不妥的方法：每个时间点用t检验，重复测量的方差分析 恰当的方法：3×4析因设计方差分析 * 实例4 两组手术病人，采用两种不同的镇痛方式（试验组、对照组），于手术后24小时测定血清中的IL-6，结果如下表。 资料特点：计量资料，两组，标准差相差比较大(方差不齐) 不妥的方法：t检验 恰当的方法：t’检验 或者 Wilcoxon秩和检验 * 实例5 两组病人，采用两种药物治疗，治疗疗效如下表。经卡方检验，P=0.0486，差异有统计学意义。因此可以认为试验组的疗效比对照组的疗效好。 资料特点：计数资料，两组，例数比较少 不妥的方法：卡方检验 恰当的方法：Fisher精确检验 * 实例6 两组病人，采用两种药物治疗，治疗疗效如下表。经卡方检验，P=0.0570，差异无统计学意义。 资料特点：等级资料，两组 不妥的方法：卡方检验 恰当的方法：Wilcoxon秩和检验 * 临床研究中，经常需要分析某些因素与疾病之间的关系，探讨疾病的危险因素。这些通常会涉及到多变量分析。 五、变量间关系研究 * 实例7 欲研究治疗某病的改进法（传统药+辅药）与传统法（传统药）在不同剂量下的疗效。将150例研究对象随机分成10组，每组15例；每种剂量及每种疗法下观察15例。结果如下表： 资料特点：结果变量：是否有效，二分类（有效、无效） 两个影响因素：治疗方法、药物剂量 不妥的方法：卡方检验或Fisher精确检验 恰当的方法：多因素分析