临床药品管理.pptVIP

（一）临床药品管理的原则 一切以病人为中心 以满足临床用药为中心 贯彻优质、合理、高效、低耗的原则 达到安全、便捷、有效、经济地使用药品 （二）存在的问题及对策 ? 1.? 未按药品储藏条件储存 光敏感药品裸露于日光下，能激发氧化反应，加速药物降解，使药品的化学结构发生改变，导致药品变色，甚至产生毒性物质。如需避光保存的药物如维生素C针、维生素K1注射液、肾上腺素针等，未严格避光保存而导致变色； 对需要低温保存的药品置于常温中，根据药典规则，温度每升高10℃药品反应速度会增加2～4倍，因此，需在2～10℃ 保存的药品在室温下保存易发生水解、氧化。 对含有挥发性成分的药品未密封放置等。 对策： 严格按药品说明书要求及《中国药典》药品贮存规定存放药品。对有特需保存要求的药物，应对该药品设置相应的警示标志。 （二）存在的问题及对策 2.? 药品放置不规范 ①病区小药柜同一摆放盒内存在：同种不同剂量针剂、不同种类针剂混放； 如：氯化钾与浓氯化钠注射液近距离放置。 ②口服药与外用药混放； ③药品与药柜上标签不符的情况或同种药品不同剂量混放现象； ④未严格按药品保管制度执行…存在严重安全隐患。 对策： 规范药品放置。根据药品种类与性质，如针剂、内服、外用等分类定位放置。 （二）存在的问题及对策 3?. 药品过期 病区常备药品在补充过程中常出现不同生产批号及有效期的同种药品混放，护士因工作繁忙，为取药、用药方便快捷，往往不能按“先进先出”的原则用药，易造成药品过期，从而影响用药的安全性。 《中华人民共和国药品管理法》规定：未标明有效期或更改有效期的；不注明或更改生产批号的；超过有效期的药品按劣药论处。 对策： 严格药品有效期的管理。按照“先产先出、先进先出、易变先出、近期先出”的原则；以保证药品质量。实行近效期药品核查登记制度，药柜管理人员在每次检查中把近三个月内将失效的药品进行登记、标注，对即将过期的药品做到心中有数。 （二）存在的问题及对策 4?. 药品基数不合理 药柜基数设置缺乏针对性、目的性，储备药品的品种、基数较随意； 常用药品基数的不合理使患者的某些治疗不能按时执行，影响护士的工作效率，使一些极少用或已不用的药品积压或过期。 对策： ①各病区制定本科药柜药品目录和基数。 各病区根据本专科特点及用药情况，以满足抢救和一般应急治疗为目的，制定相应药品目录及基数，将近一段时间内（一般为2个月）未使用过的原有基数药及时撤销。 ②根据病区特点、用药情况及时调整药品的种类及数量，减少备用药的种类； ③与药房协商补充基数用药的临时发药单，暂时不发药，待基数用完时再凭单领取基数药。这样，既可避免浪费，也缩短了药品的存放时间。 谢 谢！ 药品质量监控室 2014.07.07 * * * 医院临床药品管理培训 培 训 内 容 相关法律法规 临床药品日常管理 药品储存保管及有效期管理 特定药品的标识 临床药品的监管 临床药品管理存在的问题及对策 一、 二、 三、 四、 五、 六、 一、相关法律法规 《中华人民共和国药品管理法》——全国人民代表大会常务委员会 《中华人民共和国药品管理法实施条例》——国务院 《医疗机构药品监督管理办法（试行）》——国家食品药品监督管理局 《医疗机构药事管理规定》——卫生部 《麻醉药品和精神药品管理条例 》——国务院 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》——国务院 《医疗用毒性药品管理办法》——国务院 《放射性药品管理办法》 》——国务院 《安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定（试行）》——安徽省卫生厅 ………… 二、临床药品管理 医疗机构除严格遵照执行国家药品管理的法律法规外，还应当结合本单位及部门实际情况制定相应的药品管理制度。 药剂科制定的临床药品管理制度 《备用药品管理制度》 《特殊管理备用药品管理制度 》 《急救药品管理制度》 《药品效期管理制度》 《超说明书用药管理规定 》 《自带药品使用管理规定 》 《药品召回管理制度 》 《退药管理制度》 …… 护理部制定的临床药品管理制度 《药品安全管理制度》 二、临床药品管理 （一）备用药品管理 备用药品：准备着供使用的药品。 广义：包含临床准备的供患者使用的所有药品，包括普通常用药品、麻醉药品、第一类精神药品、急救药品等； 狭义：临床准备的供患者使用的普通常用药品，不包括麻醉药品、第一类精神药品、急救药品。 因为麻醉药品、第一类精神药品、急救药品的管理有着各项特殊要求，故以下所提到的备用药品均使用狭义意义。 二、病区药品管理 （一）备用药品管理 备用药品首先要和根据医师医嘱从药房领取的供患者每日