氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂临床效果观察.docVIP

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂临床效果观察 ［摘要］目的探讨氛氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压 并高血脂的临床疗效，从而为疾病的治疗提供科学的理论依 据。方法选择2012年3月一2013年12月收治的86例高血 压并高血脂患者，随机分为观察组和对照组，每组患者43 例。其中对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗，而观察组患 者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对两组患者的临床治 疗效果进行对比分析。结果观察组治疗总有效率为90. 70%， 而对照组治疗总有效率为69. 77%,观察组治疗效果好于对照 组；观察组的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均 明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇高于对照组；观察组 患者舒张压和收缩压的下降幅度明显大于对照组。通过统计 学检验方法进行统计学分析。可以发现上述两组间的差异均 有统计学意义（P0. 05）。 1.2治疗方法 所有患者在进行本次治疗前2周停止使用所有抗压药物 和调脂药物，同时进行测量血压和血脂三次平均值。对照组 患者给予阿托伐他汀钙片治疗，服用20 mg/次，1次/d，疗 程为8周。观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗， 其中，服用氨氯地平5 mg,阿托伐他汀10 mg, 1次/d，疗 程为8周。两组患者治疗前后，分别进行监测记录患者的血 压、血脂，分析比较治疗前后的变化。 1.3疗效判定 根据WHO颁布的关于高血压高血脂相关临床标准制定以 下疗效判定标准［2］，显效：治疗一个疗程后，临床症状基 本消失，舒张压下降为正常水平或下降幅度大于等于20 mmHg,收缩压下降幅度大于等于30 mmHg；有效：治疗一个 疗程后，临床症状有部分改善，舒张压下降幅度大于等于10 mmHg,或者收缩压下降幅度大于等于30 mmHg；无效：治疗 一个疗程后，临床症状完全没有改善，舒张压和收缩压均未 明显下降。总有效人数为显效人数与有效人数之和。 1.4统计学分析 本次全部研究结果均采用SPSS 18. 0软件进行统计学处 理，其中计量数据采用（x士s）表示，采用t检验进行统计 学分析，而百分比（％）用来表示计数资料，采用x2检验 进行统计学分析。如果P〈0.05,说明两者间差异具有统计学 意义。 2结果 2.1两组患者临床治疗效果比较 观察组治疗总有效率为90. 70%,而对照组治疗总有效率 为69. 77%，观察组明显优于对照组，进一步通过x2检验进 行统计学分析，两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。 其详细结果见表1. 表1两组患者临床治疗效果比较 2.2两组患者的相关指标变化比较 治疗后，观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆 醇均明显低于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇高于对照 组，进一步通过t检验进行统计学分析，两组间的差异有统 计学意义（P0. 05）。见表2和表3。 表2两组相关指标变化比较1 （mmol/L） 表3两组相关指标变化比较2 （腿ol/L） 2. 3两组患者舒张压和收缩压变化比较 在治疗后，患者舒张压和收缩压的下降幅度明显大于对 照组，进一步通过t检验进行统计学分析，两组间的差异有 统计学意义（P0. 05）。其详细结果见表4。 表4两组患者舒张压和收缩压变化比较（mmHg） 3讨论 高血压和高血脂是引起心血管疾病的重要影响因素，老 年人是心血管疾病发病的高危人群，现代社会患高血压并高 血脂的中老年人越来越多，不仅对人们的生活质量造成了严 重的影响，同时对人们的身心健康造成了严重威胁［3］。目 前有效的预防措施是同时降血压和血脂，氨氯地平阿托伐他 汀钙片是目前临床上一种常用复方制剂，不仅能治疗高血压 同时也能够治疗高胆固醇心血管系统疾病，该药物的有效成 分为阿托伐他汀钙和氨氯地平［4］。作为一种新型的羟甲戊 二酰辅酶A的还原酶抑制剂，阿托伐他汀钙的主要药理机制 是对肝脏合成胆固醇作用产生抑制，同时使摄入低密度脂蛋 白胆固醇的含量增加，促进分解代谢，从而使血浆中脂蛋白 和总胆固醇的水平降低［5］。而氨氯地平作为一类双氢吡啶 类钙拮抗剂，该药物不仅使管状动脉和全身血管扩张，同时 能够加快血流，从而使血压降低［6］。研究发现，联合使用 氨氯地平与阿托伐他汀钙时，二者产生协同作用，这是由于 阿托伐他汀钙能使血管壁对氨氯地平扩张血管的作用敏感 性增加，从而增强氨氯地平的降压作用，同时二者联合使用 可减少血管发生损伤［7］。本次研究结果显示，使用氨氯地 平阿托伐他汀钙片的治疗组的总有效率90. 70%高于对照组 69.77%，观察组治疗效果好于对照组。作为合成胆固醇酸限 速酶的抑制剂，阿托伐他汀钙能对细胞内总胆固醇合成的限 速酶起到竞争性抑制的作用，从而使低密度脂蛋白明显降低 和高密度脂蛋白不同程度的升高。从表2和表3可知，氨氯 地平阿托伐他汀钙片治疗，患者低密度脂