美托洛尔对高血压病病人左室松弛性的影响-心血管内科专业毕业论文.docxVIP

梵托洛尔对l衍IflL)蕞瓶炳人在空松弛性的影响中文提要 梵托洛尔对l衍IflL)蕞瓶炳人在空松弛性的影响 中文提要 目的：探讨美托洛尔对高血压病病人左室松弛性的影响。 方法：高血压病病人30例，设为美托洛尔治疗组，近期无13受体 阻滞剂应用史，经超声心动图检测呈左室松弛性下降改变。(1)给予 美托洛尔50mg顿服，服药后2小时再次给予超声心动图检测，比较服 药前、后以下超声心动图指标的变化：E／A(二尖瓣舒张早、晚期最大 血流速度之比)，Em／A。(组织多普勒二尖瓣环舒张早，晚期最大移动速 度之比)，E—DT(二尖瓣舒张早期血流E波的下降时间)，IVRT(等容 舒张时间)，Tei指数(心肌活动指数)。(2)在随后2个月中给予美托 洛尔50mg／day口服，根据血压情况可以加用其它降压药，以使血压控 制在正常范围内。2个月后复查超声心动图，并比较2个月后，服药前 及服药后2小时之间上述指标的变化。另选20例高血压病病人，设为 非美托洛尔治疗组，年龄与美托洛尔治疗组匹配，近期未用t3受体阻 滞剂、血压控制在正常范围至少一个月。比较两个月后的美托洛尔治 疗组与非美托洛尔治疗组之间舒张功能指标的差异。 结果：(1)美托洛尔治疗组病人，服药后2小时及2个月后，其 血压和心率均明显下降(p0．001)；E／A、E。／A。均显著升高(pO．001)； E—DT缩短(pO．001)；但上述指标在服药后2小时与服药后2个月之 问比较无明显差异。IVRT服药后2小时明显延长，而2个月时又缩短 到服药前水平。Tei指数服药前后均无明显变化(p0．05)。(2)与非美 托洛尔治疗组相比，2个月后美托洛尔治疗组E／A、E。／A。明显升高 梵托洛尔对-青㈨^俩病人左室松弛一¨的坛响 梵托洛尔对-青㈨^俩病人左室松弛一¨的坛响 中文摧要 (0．97士0．19 VS 0．73士0．12，p0．01：0．71士0．12 VS 0．60士0．08，p0．05)： E．DT明显缩短(17．64士2．96 VS 23．18士3．27，p0．01)；心率减慢 (66．82士9．04 VS 73．23士9．41，p0．05)；但两组病人的年龄、血压、IⅥ玎 及Tei指数无明显差异。 结论：美托洛尔短期应用，可通过对左室血流动力学的影响而有 效地改善高血压病病人左室松弛性。 关键词：高血压病左室舒张功能美托洛尔 超声心动图 作 者：汤裕华 指导导师：惠杰 II 兰!生!!!!!!!!l翌旦!竺!竺!!!!!!壁!!!兰!!!墨!!!!竖!￡!璺!竺!!!生!!!!!!!生竺!!!￡!!l!I 兰!生!!!!!!!!l翌旦!竺!竺!!!!!!壁!!!兰!!!墨!!!!竖!￡!璺!竺!!!生!!!!!!!生竺!!!￡!!l!I 垒!!!!兰! Left Ventricular Diastolic Function Changes in Hypertension Treated with Metoprolol Abstract objective：Using echocardiography and Doppler technology,the effects of metoprolol on and left ventricular diastolic function in essential hypertensive patients will be evaluated． Methods：Thirty hypertensive patients with impaired left ventricular relaxation assessed by Doppler echocardiography were distributed to metoprolol—treated group．They underwent Doppler echocardiography before and 2 hours after taking 50mg metoprolol orally．The ratio of early to late peak mitral flow and mitral annulus velocity(E／A，Em／Am)， isovolumic relaxation time(IVRT)，deceleration time of the E wave(E—DT) and Tei index were measured．In the following days they were given metoprolol 50mg／day for two months．The simultaneous use of other antihyperte