课件：儿童各年龄期特点与保健NXowerLie.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 第二节 新生儿期的特点与保健 满月访 询问 测量：体重、身长、头围，并对体重、身长进行评价。 进行体格检查 进行指导：重点注意母乳喂养，佝偻病预防，脐部、臀部和口腔护理等。 预约下次访视时间或转诊 * 第二节 新生儿期的特点与保健 立即转诊条件 1）体温≥37.5℃或≤35.5℃。 2）反应差伴面色发灰、吸吮无力 3）呼吸频率20次/分或60次/分，呼吸困难（鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷），呼吸暂停伴紫绀。 4）心率100次/分或160次/分，有明显的心律不齐。 5）皮肤严重黄染（手掌或足跖），苍白，紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤硬肿，皮肤脓疱达到5个或很严重。 * 第二节 新生儿期的特点与保健 6）惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动，四肢痉挛性抽动或强直，角弓反张，牙关紧闭等）；囟门张力高、颅骨骨缝增宽。 7）四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称；肌张力消失或无法引出握持反射等原始反射。 8）眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。 9）眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；耳部有脓性分泌物。 10）腹胀严重伴呕吐。 11）脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮周围皮肤发红和肿胀。 * 第二节 新生儿期的特点与保健 建议转诊情况： 1）躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。 2）单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。 3）有肝或脾肿大，明显腹胀。 4）心脏杂音。 5）对声音无反应，满月时不能注视20厘米处的人脸。 6）颈部活动受限或有包块。 7）五官、胸廓、脊柱、四肢畸形第一次发现未到医院就诊者。 * 新生儿疾病筛查 新生儿听力筛查 * 第三节 婴儿期的特点与保健 一、婴儿的特点 （一）体格生长：婴儿期是人一生中体格生长速度最快的时期。 3个月末体重约为6kg，身长增长11~12cm 12个月末体重约为12kg，身长约为75cm 12个月末头围=胸围=46cm * 第三节 婴儿期的特点与保健 （二） 消化道功能发育不成熟、营养需要多。最易缺铁。 （三）睡眠周期短，约为60分钟。 （四）免疫功能不成熟 。 （五）神经系统和感知觉发育迅速。 （六）情绪开始分化。 3个月时分化出痛苦和快乐 痛苦分化为愤怒、厌恶、恐惧和嫉妒。 快乐分化为高兴、喜悦和喜爱。 * 第三节 婴儿期的特点与保健 二、婴儿的保健 (一) 营养和饮食（奶量计算、辅食添加） 辅食添加： 1、婴儿的生理准备：4～6月，健康，6千克以上。 2、家长 （1）意识、知识、技能 （2）炊具、餐具、食品处理设备等。 （3）持之以恒的信念。 * 第三节 婴儿期的特点与保健 婴儿辅食添加的原则 1、从稀到稠：液体－泥糊状－固体 2、从细到粗 3、从少到多 4、从一种到多种 5、循序渐进，持之以恒。 另：注意小儿大便性质、次数、腹泻及有其他疾病时不加新辅食。 * 第三节 婴儿期的特点与保健 添加辅食的顺序（谷豆类、蔬菜类、水果类） 4～6个月：米糊、乳儿糕、营养米粉、烂粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥、果汁等。 7～9个月：烂面、饼干、鱼肉蛋肝泥、肉末等。 10～21个月：稠粥、软饭、挂面、馒头、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。 * 第三节 婴儿期的特点与保健 4~6个月前 奶量120ml/kg.d 6~7个月后 奶量600~800ml/d+1次辅食 7~9个月后 奶量600~800ml/d+2次辅食 9~12个月后 奶量600~800ml/d+3次辅食 * 第三节 婴儿期的特点与保健 (二) 定期健康检查（生长监测）、早防早治疾病； 健康检查内容 1．问诊 （1）喂养及饮食史：喂养方式，食物转换（辅食添加）情况，食物品种、餐次和量，饮食行为及环境，营养素增补剂的添加等情况。 2．体格测量 3．体格检查 神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。 4．心理行为发育监测 婴幼儿每次进行健康检查时，需按照生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童。有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。 * 第三节 婴儿期的特点与保健 5．实验室及其他辅助检查 （1）血红蛋白：6～9月龄儿童检测1次血红蛋白，1～6岁儿童每年检测1次。 （2）听力筛查：对有听力损失高危因素的儿童，3岁内每年进行1次听力筛查。 （3）视力检查：儿童4岁开始每年进行一次视力测查。 （4）其他检查：有条件单位可根据儿童具体情况开展血、尿常规检测、膳食营养分析等检查项目。 * 第三节 婴儿期的特点与保健 (三)促进感知觉和认知能力的发育； 感知觉、语