课件：常见麻醉方法及并发症护理.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （2）临床表现：轻度反应时有眩晕、多语、烦躁不安、定向障碍或嗜睡等。此时如药物停止吸收可逐渐缓解。若体内局麻药浓度继续升高，可出现意识丧失，肌肉震颤抽搐，心率增快，血压升高等，继而出现全身抑制，心动过缓，心率失常，血压下降，呼吸浅慢，严重者呼吸心跳停止。 （3)急救处理：1）立即停止用药，吸氧对症处理 2) 躁动不安，可用安定0.1mg/kg肌注或静注，抽搐和惊厥者静注硫喷妥钠1－2mg/kg，若抽搐不止，可行控制呼吸（即气管插管）有条件用短效肌松药琥珀胆碱1mg/kg静注。3）低血压者适当给予麻黄碱或间羟胺等升压药维持循环功能。 2过敏反应：少见。以酯类发生机会多，酰胺类少见 (1)临床表现：皮肤瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，哮喘，呼吸困难，或休克等。 (2)急救处理：1）预防：麻醉前询问过敏史和进行药物过敏试验。2）一旦发生：立即对症状过敏处理。急救用副肾0.2～0.3mg静注，并进行氧气吸入，抗组织胺药苯海拉明20－40mg肌注，静脉注射地塞米松10mg，血压降低时用麻黄碱或异丙肾上腺素解除支气管痉挛。 注意：1）局麻药内加入肾上腺素的注射可引起心血管等反应，应与局麻药的过敏反应区别。肾上腺素的反应经休息或予以安定即可缓解 2)在锁骨上和肋间进行神经阻滞者观察有无气胸并发症。 臂丛麻醉并发症 ①局麻