黄连素合并利培酮对精神分裂症患者免疫炎症因子及认知功能影响的研究-临床医学专业毕业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取 得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志 对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用 影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有 关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。 本论文属于 保密 ，在 年解密后适用本授权书。 不保密 。 （请在相对应的方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 导 师 签 名 ： 日期： 年 月 日 天津医科大学硕士学位论文 天津医科大学硕士学位论文 目的： 中文摘要 精神分裂症作为最常见的慢性精神疾病之一，在疾病发展的过程中可能会 出现认知功能的受损，已经成为全世界公认的重大公共卫生问题。许多研究均 表明精神分裂症患者存在由细胞因子介导的免疫功能障碍，认为细胞因子可能 参与精神分裂症的病因学机制。同时黄连素具有抑制细胞因子表达，保护神经 细胞，改善学习记忆功能及认知障碍等多种生物学功能。本课题旨在探讨黄连 素在精神分裂症患者血清细胞因子及认知功能中的作用及机制。 方法： 选用随机双盲、安慰剂对照的研究方法，严格依照 DSM-IV 诊断标准，选取 64 例住院的精神分裂症患者，均利培酮单药治疗，随机分配为研究组和对照组， 两组性别、年龄相匹配，且维持原有利培酮治疗剂量。研究组为利培酮合并黄 连素（300mg tid），对照组为利培酮合并安慰剂（300mg tid），共服用 12 周。受 试者入组时均需基线测定，包括阳性及阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评 量表（CGI）、副反应量表（TESS）、精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）， 并采集受试者血液样本。在研究的第 12 周末重复基线测定内容。检测治疗前后 两组受试者血清中 IL-1β、IL-6、TNF-α 水平，并收集认知功能变化资料，评估 黄连素对精神分裂症细胞因子及认知功能的影响。运用 SPSS17.0 统计软件包进 行数据分析，P 小于 0.05 为差异有统计学意义。 结果： 1、与基线相比，研究组治疗 12 周末的 IL-1β、IL-6、TNF-α 水平均明显下 降，且具有显著性差异（P0.05），且较对照组 IL-1β、IL-6、TNF-α 水平下降更 显著。治疗后组间比较，研究组与对照组 IL-1β、IL-6、TNF-α 水平均有显著性 差异（P0.05）。 2、治疗 12 周末与基线相比，研究组在处理速度各项目分均有有显著改善 且明显优于对照组（P0.05）；研究组在 HVLT-R 3 试及总分、BVMT-R 1、2、3 试及总分、WMS-Ⅲ顺行分数中较对照组均显著改善（P0.05）；研究组仅在 CPT 2D 及平均分的改善显著优于较对照组（P0.05）；两组在 WEST 测验各项目得 分差异均不存在显著统计学差异（P0.05）。 3、治疗 12 周末与基线相比，两组在 PANSS 各项得分及 CGI 得分均显著降 I 低（P0.05），研究组在 PANSS 阳性症状得分较安慰剂组有显著性差异（P0.05）。 4、比较治疗后两组出现的不良反应，研究组在体重增加及血糖升高的发生 率显著低于安慰剂组（P0.05），其余的不良反应发生率，两组未不具有显著性 差异（P0.05）。 结论： 1、黄连素能显著降低利培酮单药治疗的精神分裂症患者血清 IL-1β、IL-6、 TNF-α 水平。 2、利培酮合并黄连素能显著改善精神分裂症患者的处理速度及学习记忆能 力，对注意水平有改善但不显著，对执行功能并无改善。 3、黄连素可能改善精神分裂症患者的阳性症状。 4、黄连素具有良好的临床用药安全性。 关键词：精神分裂症 黄连素 细胞因子 认知功能 II Objective： Abstract Schizophrenia is one of the most common chronic mental illness, and damaged in the process of disease development is likely to emerge in the cognitive function. Schizophrenia has become a major public health problem all over the world. Many studies s