酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效分析.docVIP

酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效分 （1 ?湖北文理学院附属医院441021）； （2 .宜城市人民医院441400） 【摘 要】冃的：分析酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗 效。方法：研究对象选取本院2013年12月至2015年1月收治的96例非小细胞 肺癌患者，随机方法分组。参照组患者用化疗治疗，试验组患者用酪氨酸激酶抑 制剂联合化疗治疗。对比分析两组患者疼痛程度、治疗不良反应和临床疗效、1 年生存率的差异性。结果：试验组患者总有效率52.08%明显高于参照组的39.58%, 经过卡方检验发现两组Z间有明显差异（PV0.05）。试验组患者不良反应发生率 35.42%明显低于参照组52.08%,经过卡方检验发现两组之间有明显差异（P 0.05）。试验组患者一年生存率50.0%明显高于参照组31.25%,经过卡方检验发 现两组Z间有明显差异（PV0.05）。试验组患者疼痛程度4.13plusmn;0.37明显 低于参照组的5.59plusmn;0.53,经过t检验发现两组Z间有明显差异（PV0.05）。 结论：跟单纯化疗相比，酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效 更为显著，且有利于减轻患者由于化疗带來的不良反应，减轻其疼痛，提高其生 存率，治疗效果显著，值得推广。 【关键词】酪氨酸激酶抑制剂；化疗；非小细胞肺癌；临床疗效 【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028 （2015） 7-0247-02 非小细胞肺癌是肺癌屮十分常见的一种，其一般包括了大细胞未分化癌、 腺癌和鳞癌三种类型。临床上治疗非小细胞肺癌的传统方法是开胸切除肺叶，但 是手术对患者的创伤大，而且术中出血量大、术后患者的疼痛程度高、恢复时间 也比较慢，效果并不十分理想，尤其是对身体条件比较差的患者，可能会有无法 耐受手术的情况［1］。目前，随着分子生物学技术不断发展，肿瘤治疗也发展到 靶向治疗时代，吉非替尼等酪氨酸激酶抑制剂在肿瘤治疗中应用越来越广泛，其 跟化疗药物联合可提高协同作用，很多研究表明将酪氨酸激酶抑制剂和化疗联合 治疗非小细胞肺癌能够显著改善其生存质量，延长其生存期［2］。因此，为了探 讨酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效分析，本研究选取了本 院2013年12月至2015年1月收治的96例非小细胞肺癌患者进行随机方法分组 研究，现报道如下： 1资料和方法 1.1 一般资料 研究对象选取本院2013年12月至2015年1月收治的96例非小细胞肺 癌患者，所有患者均经术后病理学诊断确诊，H在术前经CT扫描可在CT图像上 观察到明显的孤立性结节的存在，患者均无肺门纵膈淋巴结肿大和胸腔积液的情 况，未合并肿瘤远处转移的情况。 根据随机方法分组，参照组、试验组患者各48例。参照组男性患者22 例，女性患者26例；年龄45岁——71岁，平均年龄(58.63plusmn;11.32) 体重51kg——79kg,平均体重(63.53plusmn;12.31) kg；临床分型包括腺癌18 例、鳞癌15例、大细胞未分化癌15例；TNM分期包括1期20例、II期15例、 Illa期13例；肿瘤位于左肺上叶者16例、左肺下叶者12例、右肺上叶者12例、 右肺下叶者8例；肿瘤直径为1.4cm——5.7cm,平均肿瘤直径(2.83plusmn;0.75) emo 试验组男性患者23例，女性患者25例；年龄45岁一一72岁，平均年 龄(58.61plusmn;11.38)岁；体重 51kg——78kg,平均体重(63.53plusmn;12.85) kg；临床分型包括腺癌19例、鳞癌15例、大细胞未分化癌14例；TNM分期包 括1期19例、II期15例、Illa期14例；肿瘤位于左肺上叶者17例、左肺下叶 者口例、右肺上叶者12例、右肺下叶者8例；肿瘤直径为l?7cm——5.6cm, 平均肿瘤直径(2.81plusmn;0.72) cm。 两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上比较均无显著性差异(P 0.05)；具有一定可比性。 1.2方法 参照组给予化疗治疗。用DP方案或GP方案，用药21天为一个周期, 在化疗期间需要进行常规水化，应用5■轻色胺受体拮抗剂来预防出现呕吐现象, 患者连续用药三个周期后进行疗效评定。 试验组酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗，化疗治疗方案同参照组，同时 口服吉非替尼片（商品名：易瑞沙，阿斯利康制药有限公司生产，规格：250mg, 国药准字治疗,剂量为250mg/d, 1次/d,餐后lh服药。服药时釆 用温开水送服，不能以饮料等其他液体送服，以免影响药物的吸收。 1.3评价指标 分别于治疗前后采用可视化视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度。 以0分