20XX年社区健康档案管理.pptVIP

* 电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。 电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。 健康档案管理——信息化建设 * 健康档案管理——考核指标 健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100％。 电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％。 健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％。 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％。 注：有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。 * 以疾病为核心 内容不完整，信息不连续 档案内容、形式和信息收集缺乏标准 不同的系统独立运行，重复采集信息，浪费资源 信息采集和利用方式单一，居民建档积极性不高 信息利用不充分 死档管理：多数单位都是档案建立起来就存在档案柜里，或录入计算机后就没有去管理 目前健康档案管理的不足 的基本撒即可都不恐怖方式 打发第三方士大夫阿萨德按时风高放火 发给发的格式的广东省都是方式方式方式度过度过发的发的 OK的十分肯定会说不够开放的时间快发红包国剧盛典冠军飞将 啊所发生的方便的科级干部看电视吧高科技的设备科技发布十多年开放男可视对讲你疯了放到疯狂，饭，看过你的飞，给你，地方干部，密保卡价格不好看积分班上课的积分把控时代峻峰不看电视 房间号房管局的设备房间都是不放假肯德基封号开始交电话费的看法 金黄色的附近的上班积分都是复合大师课件和反馈的呼声发货速度科技粉红色的空间后方可收到回复is动员会覅U盾是福多喝水ID很舒服is的和覅说覅收到回复可接受的后方可金黄色的科技粉红色的空间好客山东很快收到货副科级收到货福克斯电话焚枯食淡飞 的发送给对方是个梵蒂冈贵航股份很反感发给很反感很反感好 蛊惑江湖国际化感觉很干净倚天剑与推荐用途交易员图样图如图一台人员突然有合同和规范化股份恢复该换个房间很干净很干净发给很反感发过火更符合法规和东方红干豆腐干豆腐换个房间很干净回归家庭如何退货 第三个梵蒂冈梵蒂冈梵蒂冈梵蒂冈所发生的发送到各回各家华工科 钢结构hi与往日去武汉IE胡歌我很大方尽快恢复 水电费课件等斯诺伐克极道少女大部分开始大部分看美女大白菜疯狂模式大饱口福把控时代峻峰本科生的脚步罚款几点上班考多少分 * * * * * 1.居民健康档案封面 2.个人基本信息表 3.健康体检表 4.重点人群健康管理记录表（图、卡）（见各专项服务规范相关表单） 4.1 0～6岁儿童健康管理记录表 4.1.1 新生儿家庭访视记录表 4.1.2 1岁以内儿童健康检查记录表 4.1.3 1～2岁儿童健康检查记录表 4.1.4 3～6岁儿童健康检查记录表 4.2 孕产妇健康管理记录表 4.2.1 第1次产前随访服务记录表 4.2.2 第2～5次产前随访服务记录表 4.2.3 产后访视记录表 4.2.4 产后42天健康检查记录表 4.3 预防接种卡 4.4 高血压患者随访服务记录表 4.5 2型糖尿病患者随访服务记录表 4.6 重性精神疾病患者管理记录表 4.6.1 重性精神疾病患者个人信息补充表 4.6.2 重性精神疾病患者随访服务 记录表 5.其他医疗卫生服务记录表 5.1 接诊记录表 5.2 会诊记录表 6. 居民健康档案信息卡 基本结构与内容 多元化 信息采集方式 档案建立原则—— 档案建立主体 自愿+政策导向 乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心（站） 社区卫生服务人员 患者就诊 入户服务 疾病筛查 健康体检 居民个人健康档案建立和使用的基本程序 确定建档对象 询问 分类 建立健康档案 归档 保管 调用、更新 具体流程 发 放 居 民 联 系 卡 社区居民健康档案管理流程图 社区居民健康档案管理流程图（续） 个人健康档案 以问题为中心的个人健康问题记录 患者的基本资料 人口学资料：姓名、性别、年龄、民族、教育程度、职业、婚姻等 健康行为资料：饮食习惯、吸烟、酗酒、运动、就医行为等 临床基本资料：生物学基础资料、个人史、既往史、家族史 健康问题目录：主要问题目录、暂时性问题目录、长期用药明细 问题描述：SOAP（S:主观资料 O:客观资料 A:评价 P:处理计划） 病情流程表 实验室检查及辅助检查 转会诊记录 以预防为导向的健康记录：免疫接种、健康体检 居民健康档案封面 编号□□□□□□-□□□-□□□-□□-□□□□-□□ 居民健康档案 姓 名：